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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51178次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12395次

• 感冒期間可以做核酸檢測嗎
  在出現(xiàn)感冒的期間，是可以做核酸檢測的。核酸檢測主要是常規(guī)針對于目前流行的新型冠狀病毒的檢測，來明確是否有感染這種急性傳染病。而感冒期間，通過做核酸并不能夠檢查出是否有感冒病毒入侵，所以對于做核酸的檢測并不會有影響。但是由于出現(xiàn)感冒，人體的免疫力是持續(xù)下降的，容易表現(xiàn)為對各種病毒的抵抗能力減弱，要及早的進行相應的對癥治療和病因治療。臨床上，在做核酸檢測時，可以通過采取咽拭子的方式進行檢測，也可以通過抽血來檢測。
  語音時長 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-01-12 22608次

• 新型冠狀肺炎去哪里檢測
  新型冠狀肺炎，也就是新型冠狀病毒感染。要想檢測，應該咨詢當?shù)氐尼t(yī)院，特別是新型冠狀病毒感染的定點醫(yī)院。一般他們都有檢測技術(shù)，或者能夠?qū)⒀獦蛹皶r送達能夠檢測的醫(yī)院。如果有新型冠狀病毒感染的接觸史，又有發(fā)熱，咳嗽，乏力等臨床表現(xiàn)，就應該到醫(yī)院進行檢測。如果沒有以上的癥狀，也沒有接觸史，一般不建議到醫(yī)院進行檢測排查。因為醫(yī)院也是比較危險的地方，到醫(yī)院也有可能導致傳染的發(fā)生。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 2859次

• 新冠核酸陽性人員幾天做核酸檢測
  新冠核酸陽性指的是新型冠狀病毒核酸檢測陽性，新型冠狀病毒核酸檢測陽性人員一般需要6天到7天做新型冠狀病毒核酸檢測。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 1771次

• 新冠核酸單管在哪里做
  核酸單管在這里一般指的是單管新型冠狀病毒核酸檢測。單管新型冠狀病毒核酸檢測一般是在醫(yī)院做。如果疑似感染了新型冠狀病毒，或者新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果為陽性需要進行復核，則可以通過新型冠狀病毒核酸檢測進行明確。而為了提高檢測的效率，相應的機構(gòu)會將多個人的樣本放入到一個采樣管中混合進行新型冠狀病毒核酸檢測
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 杭州新冠肺炎核酸檢測哪里可以做
  醫(yī)院都可以做的。
  趙秋潔 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2020-04-04 1301次

• 大連哪里可以做新冠核酸檢測
  你們當?shù)囟滓陨厢t(yī)院都可以，大連第二人民醫(yī)院像這些醫(yī)院都可以
  黃曉 主治醫(yī)師安陽市人民醫(yī)院

  2020-04-16 1600次