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• 確診肝硬化需要做那些檢查

  確診肝硬化需要做的檢查包括肝臟超聲等影像學(xué)檢查以及胃鏡、肝臟彈性測(cè)定，就可以確定肝硬化的有無(wú)，肝硬化的嚴(yán)重程度以及是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。首先肝臟超聲是最常用的肝硬化檢測(cè)手段，可以發(fā)現(xiàn)典型的中晚期肝硬化，在超聲中如果發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，肝臟表面凹凸不平，肝內(nèi)回聲結(jié)節(jié)狀，就能夠確診中晚期肝硬化。而早期肝硬化通過(guò)肝臟彈性測(cè)定。而胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)肝硬化門(mén)脈高壓的一個(gè)手段，也就是說(shuō)肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)并發(fā)癥之前，都會(huì)有門(mén)脈高壓的病理改變，而門(mén)脈高壓的首發(fā)癥狀就是胃鏡下發(fā)現(xiàn)食道和胃里邊出現(xiàn)了靜脈的增寬、曲張，變成蚯蚓狀。

  

  01:41
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-25 1875次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱(chēng)來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱(chēng)叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊蓿喜⒂形甘彻芊戳?。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周?chē)?，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2145次

• 肝硬化需要做什么手術(shù)
  肝硬化的病人一旦需要做手術(shù)，大多數(shù)是處于疾病的失代償期，常需要做的手術(shù)有治療門(mén)靜脈高壓的各種分流術(shù)，斷流以及限流術(shù)。如果說(shuō)有食管胃底靜脈曲張，我們需要在胃鏡下做針對(duì)食管胃底靜脈曲張的硬化及組織粘合膠的治療手術(shù)。還有一部分病人合并脾功能亢進(jìn)，那我們需要做脾切加賁門(mén)血管的離斷術(shù)。還有反復(fù)的消化道出血，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，可以嘗試TIPS也就是門(mén)體分流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-06 2465次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對(duì)于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對(duì)于失代償期肝硬化往往會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等。對(duì)于消化道出血具有一定的危險(xiǎn)性，可能因大量的嘔血，黑便導(dǎo)致失血性休克，如果沒(méi)有及時(shí)的治療有可能會(huì)危及到患者的生命。所以對(duì)于消化道出血可以在急癥下胃鏡止血治療，在出血穩(wěn)定以后可以選擇手術(shù)治療，包括脾臟切除，同時(shí)將曲張的血管進(jìn)一步的處理可以達(dá)到預(yù)防出血的效果。但是針對(duì)肝硬化還要重視基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)加強(qiáng)保肝護(hù)肝，抗肝纖維化等綜合性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 3454次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對(duì)于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對(duì)于失代償期肝硬化往往會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 438次

• 肝硬化需要做什么檢查
  肝硬化需要做血常規(guī)、肝功能、超聲、CT、肝組織活檢等檢查。1、血常規(guī)：早期肝硬化患者血常規(guī)可正常；失代償期患者可出現(xiàn)貧血，有感染時(shí)白細(xì)胞升高；肝硬化失代償期時(shí)，白細(xì)胞和血小板均減少。2、肝功能：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素，還有反映一些膽管損傷的指標(biāo)，比如堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 人流手術(shù)后需要做什么檢查嗎？
  宮腔鏡可以打麻醉，鏡下結(jié)果當(dāng)天就知道，做了病檢就要四天左右。
  李玉瑩 主治醫(yī)師連州市人民醫(yī)院

  2019-07-19 1000次

• 肝硬化中期能吃白蒿嗎
  嗯嗯，好的，您想用于降低黃疸功效？
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-05 1901次