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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開胸了。所以我對(duì)患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10062次

• 寶寶睡覺打鼾是什么原因

  寶寶睡覺打鼾常見于以下幾種原因：第一，經(jīng)常是由于鼻子堵塞造成的，寶寶著涼鼻子會(huì)有分泌物，鼻子分泌物會(huì)把鼻腔給塞住，鼻腔塞住后會(huì)出現(xiàn)出氣不是很通暢，就會(huì)出現(xiàn)寶寶睡覺打鼾的情況。第二，由于身體肥胖造成的，如果寶寶身體肥胖會(huì)導(dǎo)致咽部出現(xiàn)狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)咽腔炎癥、肥厚，導(dǎo)致呼吸不通暢，所以會(huì)出現(xiàn)睡覺打鼾的情況。平常寶寶應(yīng)該保持健康的身體，注意飲食要避免過(guò)度肥膩的食物。第三，由于扁桃體肥大造成的，扁桃體肥大會(huì)使人呼吸不暢，扁桃體肥大也會(huì)造成寶寶睡覺打鼾，所以家長(zhǎng)要注意觀察寶寶睡覺時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)憋氣的情況。如果長(zhǎng)期打鼾并且有憋氣的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理治療。第四，如果是由于上呼吸道感染，也會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)水腫和鼻塞的情況，睡覺時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢，也會(huì)出現(xiàn)寶寶睡覺打鼾的情況。

  

  01:35
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-10 3255次

• 寶寶用安撫奶嘴好嗎
  安撫奶嘴是每一位嬰兒都需要用到的，安撫奶嘴的設(shè)計(jì)和媽媽的乳頭相似，能夠給寶寶提供一種最接近媽媽的感覺，給了嬰兒安全感和滿足感但是長(zhǎng)期使用安撫奶嘴，并不利于寶寶身體發(fā)育和心理健康，如果寶寶已經(jīng)開始學(xué)走路還離不開安撫奶嘴，那就要想辦法讓她逐漸忘掉這個(gè)習(xí)慣，因?yàn)槌擞绊懷例X排列等生理因素，嬰兒還可能會(huì)在心理上越來(lái)越依賴奶嘴。家長(zhǎng)可以試試下面的辦法。一，逐漸減少使用次數(shù)，盡量減少嬰兒使用安撫奶嘴的時(shí)間與次數(shù)，讓寶寶慢慢忘記安撫奶嘴存在，在這個(gè)過(guò)程中父母要持之以恒，不要嬰兒一吵鬧就拿給他。二，用玩具分散嬰兒的注意力，讓他在忙碌的玩耍中忘記奶嘴，不依賴奶嘴后很快就能戒掉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 43366次

• 嬰兒安撫奶嘴
  很多媽媽在寶寶吸吮安撫奶嘴前，都會(huì)擔(dān)心以后戒不掉，或者怕引起口腔畸形，但有時(shí)媽媽確實(shí)沒有那么多的時(shí)間來(lái)陪伴寶寶。當(dāng)寶寶哭鬧不止時(shí)，她們常常在用與不用之間感到困惑。其實(shí)，當(dāng)寶寶在兩歲之前無(wú)需太多顧慮，可以用此方法來(lái)安慰寶寶，不會(huì)造成口腔畸形。然而，不能為了自己能做一些事情而強(qiáng)迫寶寶用安撫奶嘴。安撫奶嘴的好處為，由于媽媽不能時(shí)刻陪著寶寶，安撫奶嘴就成為媽媽的替代品，給寶寶提供一種最接近媽媽的感覺。當(dāng)寶寶需要慰藉時(shí)，不必靠媽媽也能達(dá)到目的。就心理學(xué)角度而言，安撫奶嘴確實(shí)可以有效地安撫寶寶的情緒，避免了因情感需求不能得到滿足，或因缺乏安全感而導(dǎo)致悲觀、退縮、仇視等性格的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 9391次

• 寶寶用安撫奶嘴好嗎
  寶寶用安撫奶嘴，有利也有弊，好處是在于可以讓寶寶迅速平靜下來(lái)，壞處是安撫奶嘴的使用時(shí)間如果過(guò)長(zhǎng)，很容易會(huì)影響嬰兒的自我吸吮能力，同時(shí)寶寶的口腔中很容易會(huì)受到細(xì)菌的侵染，長(zhǎng)時(shí)間使用安撫奶嘴，容易造成咬合問題。安撫奶嘴建議在寶寶6個(gè)月之前使用，家長(zhǎng)還要注意，不要讓寶寶對(duì)安撫奶嘴形成依賴，在給寶寶使用安撫
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 寶寶吸奶嘴有什么壞處
  寶寶吸奶嘴的壞處主要包括影響外貌，細(xì)菌污染，吸入氣體過(guò)多，消化酶丟失過(guò)多等。1、影響外貌：由于寶寶不斷的吸奶嘴容易引起上下頜骨和牙齒向外突出發(fā)育，不但不利于寶寶日后的咬合，而且也會(huì)影響寶寶以后的面容。2、細(xì)菌污染：如果奶嘴清洗不及時(shí)或者是不徹底，就很容易造成污染，從而把一些不好的細(xì)菌和病毒帶入寶寶體
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-15 2958次

• 嬰兒吸安撫奶嘴有什么影響
  寶寶多大了
  梁建文 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第二醫(yī)院

  2021-03-03 1100次

• 寶寶能吃安撫奶嘴睡覺嗎
  你好，可以的
  吳佳樂 主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院

  2020-06-21 1201次