問(wèn)子宮肌瘤手術(shù)保留子宮
2020-04-01 1398次
病情描述:
子宮肌瘤手術(shù)保留子宮
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子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎子宮肌瘤,是來(lái)自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除,其實(shí)現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求,如果醫(yī)生考慮,肌瘤沒(méi)有明顯的惡變傾向的時(shí)候,是否切子宮由患者來(lái)決定。做全子宮切除肯定有它的好處,第一個(gè),肯定不會(huì)復(fù)發(fā)了;第二個(gè),可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后,有一個(gè)最重要的問(wèn)題,就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變,因?yàn)樽訉m對(duì)盆底有支撐的作用,它的前面是膀胱,后面是直腸,當(dāng)你把子宮切掉的時(shí)候,膀胱和直腸的相對(duì)位置就會(huì)發(fā)生改變。另外盆底缺陷,少了一個(gè)支撐組織。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的脫垂,或者是膀胱脫垂,直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時(shí)候,他們也會(huì)告訴我們,有一些全子宮切除后的患者,會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的失眠。所以從目前臨床上來(lái)說(shuō),子宮肌瘤其實(shí)首選的,并不是全子宮切除,包括無(wú)論肌瘤有多大,或者肌瘤的位置,其實(shí)都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮,或者她的隨訪條件比較差,她怕肌瘤惡變,肌瘤復(fù)發(fā),或者她可能來(lái)自于農(nóng)村,隨訪條件很差,來(lái)一趟,可能三年、五年都不能再來(lái)了,這種時(shí)候我們可能更多的,會(huì)給患者選擇一個(gè)全子宮切除。02:13
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子宮肌瘤手術(shù)有幾種子宮肌瘤的手術(shù)方式,包括子宮肌瘤的切除,以及整個(gè)子宮的切除;可以經(jīng)過(guò)腹部手術(shù),也可以通過(guò)陰道手術(shù);可以開(kāi)腹手術(shù),也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。那么如何選擇手術(shù)方式,以及手術(shù)途徑,是有很多因素來(lái)決定的,包括患者的年齡,后期是否還有生育要求,以及目前子宮肌瘤生長(zhǎng)的大小,生長(zhǎng)的部位,以及所選擇的醫(yī)院的醫(yī)療條件等等。01:02
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得了子宮肌瘤,子宮的切除和保留早先認(rèn)為子宮上都長(zhǎng)“瘤子”了,當(dāng)然應(yīng)該切除,保命要緊,還管什么繁衍后代,后來(lái)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是良性的,對(duì)于沒(méi)有生育的年輕婦女,切除子宮是殘酷的,英國(guó)婦科手術(shù)大師邦尼提出:“為了一打純屬良性的肌瘤而切除婦女的子宮,無(wú)疑是一次外科手術(shù)的徹底失敗”,于是開(kāi)始了子宮肌瘤剔除術(shù)。一般教科書(shū)上提出:對(duì)于35歲以下希望保留生育功能的患者可以行子宮肌瘤剔除術(shù)。但目前大齡生育者越來(lái)越多,35歲的界限似乎太低,在臨床中多以40歲為界。但隨著社會(huì)的發(fā)展,二胎政策的開(kāi)放,40歲也不是界限,很多婦女即使不再考慮生育,也不愿切除子宮,認(rèn)為切除子宮后就不女人了,這種觀點(diǎn)不正確,經(jīng)常有50歲多了還要求行子宮肌瘤剔除的。所以,目前的建議:對(duì)于40歲以下的婦女,如果子宮肌瘤不能保守治療而需要手術(shù),可行子宮肌瘤剔除術(shù),對(duì)于45歲以上的婦女,則最好行子宮切除術(shù)。當(dāng)然如果強(qiáng)烈要求保留子宮,也可進(jìn)行肌瘤剔除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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子宮肌瘤如何手術(shù)子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)良性腫瘤,手術(shù)治療也是其最主要治療方式。目前子宮肌瘤手術(shù)主要分為經(jīng)腹的子宮手術(shù),以及腹腔鏡下子宮手術(shù)。經(jīng)腹子宮手術(shù)是一種比較傳統(tǒng)的手術(shù)方式,腹腔鏡下手術(shù)方式也就是平時(shí)所說(shuō)的微創(chuàng)。一般是在腹部打3-4個(gè)孔來(lái)進(jìn)行手術(shù),隨著技術(shù)進(jìn)步,目前也出現(xiàn)了單孔腹腔鏡。對(duì)于比較年輕的患者,如果有生育要求,可以行子宮肌瘤挖除術(shù),對(duì)于年齡比較大的患者,并且如果沒(méi)有生育要求的話,可以做子宮切除術(shù),來(lái)進(jìn)行子宮肌瘤的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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子宮肌瘤手術(shù)患有子宮肌瘤是女性比較常見(jiàn)的一種婦科疾病,常發(fā)生于30到50歲女性,患有子宮肌瘤可以通過(guò)B超檢查了解肌瘤的生長(zhǎng)部位以及肌瘤的數(shù)目,是否液化變性的??梢酝ㄟ^(guò)宮腔鏡的檢查,直接觀察宮腔的形態(tài)有無(wú)贅生物。可以觀察粘膜下肌瘤的大小位置,同時(shí)進(jìn)行肌瘤的摘除手術(shù)。
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手術(shù)子宮肌瘤子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)且多發(fā)的疾病,患有子宮肌瘤較小的子宮肌瘤沒(méi)有癥狀。但是較大的子宮肌瘤很容易造成月經(jīng)出血量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)以及出現(xiàn)陰道流血等癥狀。月經(jīng)出血量特別多是很容易導(dǎo)致貧血的癥狀,子宮肌瘤多發(fā)于30到50歲的婦女。常見(jiàn)的子宮肌瘤有夾膜下肌瘤,闊韌帶肌瘤,黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤。
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子宮肌瘤多大需要手術(shù)如果子宮肌瘤大于5公分并且有不規(guī)則出血壓迫腹痛等癥狀,就需要手術(shù)。
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子宮肌瘤多大需要手術(shù)?子宮肌瘤要根據(jù)大小還有沒(méi)有伴隨癥狀,有沒(méi)有變性綜合評(píng)估,可不可以手術(shù)不能看單獨(dú)看一點(diǎn)。