問(wèn)先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不嚴(yán)
2020-02-23 927次
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽(tīng)得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然,如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開(kāi)胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類(lèi)分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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怎樣治療先天性主動(dòng)脈瓣狹窄一旦確診為先天性主動(dòng)脈瓣狹窄,應(yīng)該限制體力活動(dòng),從而減輕左心的負(fù)擔(dān)。單純主動(dòng)脈狹窄跨瓣壓差大于40毫米汞柱的時(shí)候,建議實(shí)行球囊瓣膜成形術(shù),球囊瓣膜成形術(shù)已經(jīng)基本上取代了中、重度主動(dòng)脈瓣狹窄傳統(tǒng)的瓣膜切開(kāi)手術(shù)。球囊的直徑和主動(dòng)脈瓣環(huán)的比例為0.9到1.0為宜,過(guò)大的球囊可以導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣返流的發(fā)生率明顯提高,對(duì)于球囊瓣膜成形術(shù),長(zhǎng)期的效果比較好,但是大部分患兒會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)期的動(dòng)脈瓣再狹窄,需要再次手術(shù)干預(yù)治療,對(duì)于伴有明顯主動(dòng)脈瓣反流的患兒不宜采用球囊擴(kuò)張術(shù),可以考慮給予瓣膜置換治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時(shí),主動(dòng)脈瓣開(kāi)放,血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室收縮期向主動(dòng)脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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先天性主動(dòng)脈瓣狹窄怎么治療先天性主動(dòng)脈瓣狹窄可以通過(guò)一般治療、藥物治療、人工瓣膜修復(fù)術(shù)等方法進(jìn)行治療。出現(xiàn)這種情況的原因與遺傳因素有關(guān),也有可能是懷孕初期母體患有感染性疾病引起。1、一般治療:在患病期間患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、胸悶的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、心力衰竭的癥狀。在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)
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心臟主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)心臟主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)可能是先天發(fā)育異常,也可能是誘發(fā)因素導(dǎo)致如風(fēng)濕性心瓣膜病等,可以藥物治療以及手術(shù)治療。1、先天發(fā)育異常:當(dāng)患者因?yàn)橄忍爝z傳因素導(dǎo)致的心臟瓣膜病,就會(huì)導(dǎo)致心臟主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán),患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、疲乏等癥狀,患者可以服用藥物治療,比如酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等。還
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先天性主動(dòng)脈瓣四葉畸形需要手術(shù)嗎多久了?
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升主動(dòng)脈增寬35mm主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全有什么不舒服?