問支氣管擴(kuò)張咳出的痰像線一樣
2020-05-19 918次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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支氣管擴(kuò)張咳出綠濃痰有啥影響支氣管擴(kuò)張咳出綠濃痰，綠色痰在細(xì)菌里邊，它是一種比較特殊的，比較顯著的致病菌，叫綠膿感染。因?yàn)槭蔷G膿桿菌，導(dǎo)致痰就會(huì)出現(xiàn)綠色。綠膿桿菌，它是陰性菌，致病的毒力不是特別強(qiáng)，但是它特別容易耐藥，所以它就顯得在人體里就是叫一個(gè)條件致病菌，它就說是顯得比較賴，也不是很活躍，致病毒力不會(huì)特別的強(qiáng)，但是它就不容易被藥物祛除，它是因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生耐藥。所以綠膿菌感染，一般就要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，看它對(duì)什么藥物敏感，選擇敏感的藥物，否則你用了好多藥如果不敏感，那就等于是白用，藥物進(jìn)去一點(diǎn)在它身上不起作用。綠膿菌在人體里，也可以是廣泛存在，一般多見于比如說燒傷或者是這種耳朵，耳部的感染，眼睛也都可以。當(dāng)然最常見的，呼吸道是比較多見的，還有傷口里邊，有感染比較多見，當(dāng)然如果耐藥菌的存在，最好做痰培養(yǎng)加藥敏。中藥對(duì)綠膿菌也有一定的效果，因?yàn)橹兴幉捎镁褪菑V譜的相當(dāng)于廣譜抗生素，多種的清熱解毒藥和抗細(xì)菌的藥物同時(shí)應(yīng)用。因?yàn)橹兴幍那鍩峤舛?，也有抑菌殺病毒的作用，所以?duì)綠膿感染有一定的效果。
02:19
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 12552次
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支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。
03:43
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7559次
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支氣管擴(kuò)張把痰咳出就好嗎支氣管擴(kuò)張不只是祛除痰液、把痰咳出來，它需要控制感染，咳痰只是緩解一些臨床癥狀，我們可以做霧化治療，比如特布他林和布替奈德河用于霧化治療，每天兩次，它化痰的效果比較好。同時(shí)可以使用氨溴索舒張支氣管。另外，支氣管擴(kuò)張，還有其他的對(duì)癥處理，比如有胸悶、胸痛的患者，可以吸氧以及使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，鎮(zhèn)痛的藥物就包括口服布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片，還有肌注間苯三酚或者地佐辛。另外一方面，我們要控制感染，感染得到有效的控制，可以非常大程度的減少痰液的排出，可以使痰盡量減輕，所以我們通常使用哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星這些抗生素，用于控制感染。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:14”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-23 2780次
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支氣管擴(kuò)張咳什么痰臨床上，不同的疾病，不同的致病菌感染可以導(dǎo)致咳痰的顏色是不一樣的。常見的病毒感染咳白痰，如果合并了細(xì)菌感染，可以咳紅痰，肺炎鏈球菌感染咳鐵銹色痰。如果為肺炎克雷伯桿菌感染，咳磚紅色膠凍樣痰，真菌感染咳少量的白痰，支原體肺炎咳少量的白痰，以刺激性咳嗽為主。如果胃肺膿腫，只有誤吸的因素，臨床上咳大量的膿臭痰，肺惡性腫瘤也以刺激性咳嗽為主，合并感染可以咳黃痰，可以少量的白痰。冠心病，心功能不全的患者，夜間咳大量的白色泡沫樣痰或者是粉紅色泡沫樣痰，支氣管擴(kuò)張病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，一般的時(shí)候是咳黃濃痰，當(dāng)病情遷延不愈，合并了銅綠假單胞菌感染，咳黃綠色的濃痰。不同的疾病咳痰的顏色也不一樣，咳痰顏色可以進(jìn)一步評(píng)估，細(xì)菌的感染的種類，可以經(jīng)驗(yàn)性治療。語音時(shí)長 1:34”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-20 5006次
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支氣管擴(kuò)張咳紅痰支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性進(jìn)行的發(fā)展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張，臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復(fù)咯血為特征，通常根據(jù)主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張，化膿性和混合性支氣管擴(kuò)張，不同類型的支氣管擴(kuò)張，雖然臨床表現(xiàn)，有別但均
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 214次
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支氣管擴(kuò)張咳出黑色的血塊支氣管擴(kuò)張患者很容易出現(xiàn)咳血的癥狀，有時(shí)為痰中帶血，有時(shí)為鮮紅色血線，有的時(shí)候有時(shí)為黑色的血塊，黑色的血塊我們?cè)谂R床上一般考慮為陳舊性的出血。出現(xiàn)了黑色的血塊，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、支原體抗體、病毒抗體、肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 74次
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支氣管擴(kuò)張支氣管深處有痰咳不出。用排痰器可以的
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-16 1100次
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嬰兒支氣管鏡術(shù)后咳出的痰帶血絲這種情況多長時(shí)間了？做了多久了
邢春芳
副主任醫(yī)師禹城市中醫(yī)院
2020-12-22 900次
