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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51169次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12383次

• 身上發(fā)冷是新型肺炎嗎
  如果只是單純的感覺(jué)到身上發(fā)冷，體溫沒(méi)有增高，沒(méi)有其他的臨床癥狀，這并不是新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)。一般情況下，在感染新型冠狀病毒之后，首先表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀是干咳、發(fā)熱，伴隨有渾身乏力的現(xiàn)象，有少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，或者是出現(xiàn)有腹瀉的癥狀。一般情況下，身上發(fā)冷，沒(méi)有密切接觸史，沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，這應(yīng)該是基礎(chǔ)體溫偏低導(dǎo)致的。在這期間注意保暖，適量的多喝溫水，注意休息，放松心情，不要過(guò)度的緊張。有一些患者是由于緊張過(guò)度，壓力過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不舒服的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 6782次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，傳染性還是比較強(qiáng)的，目前已經(jīng)確認(rèn)是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，需要立刻去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進(jìn)行隔離的觀察。如果最近去過(guò)武漢，或者是接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒、乏力和干咳的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測(cè)和針對(duì)性的治療。此外，周?chē)娜巳阂獪p少外出，在家進(jìn)行隔離的觀察。普通人群也應(yīng)該減少外出，這個(gè)時(shí)候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 8878次

• 身上發(fā)冷是新冠肺炎嗎
  身上發(fā)冷一般都是發(fā)熱的表現(xiàn)，然而許多原因都可以引起發(fā)熱，如細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)病、腫瘤等，因此，光憑身上發(fā)冷并不能確定是否為新冠肺炎。在新冠疫情期間，如出現(xiàn)不明原因的身上發(fā)冷，應(yīng)先自我隔離，并進(jìn)行新冠病毒的核酸檢測(cè)，如果為陽(yáng)性，則為新冠肺炎，需及時(shí)隔離治療，治療期間，患者應(yīng)戒煙、戒酒，保證足夠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 新冠陽(yáng)性身上會(huì)發(fā)冷嗎
  新冠陽(yáng)性通常指的是新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)陽(yáng)性，提示患有新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染患者身上一般會(huì)發(fā)冷，需要做好保暖措施。新型冠狀病毒感染通常是一種急性傳染病，通常是感染新型冠狀病毒引起，而且傳播力也比較強(qiáng)，會(huì)通過(guò)呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，在病毒侵入人體通常會(huì)引起人體的各種器官功能開(kāi)始
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-20 4612次

• 出虛汗發(fā)冷是新冠肺炎嗎
  首先回答我以下問(wèn)題。 重點(diǎn)是發(fā)病14天內(nèi)有無(wú)武漢及其周邊居住史或旅游史？有無(wú)新型冠狀肺炎患者接觸史？有無(wú)疑似病例患者接觸史？有無(wú)到過(guò)人員密集的地方？
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 3004次

• 全身發(fā)冷是新冠肺炎的前期嗎
  你好，請(qǐng)問(wèn)你在疫區(qū)嗎？接觸過(guò)發(fā)熱病人嗎
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 1801次