問腎囊腫咨詢
2020-09-10 1277次
病情描述:
提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實錄
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腎囊腫怎么醫(yī)治腎囊腫,是我們正常人的腎臟上有一些特殊的原因?qū)е履I臟的尿液無法排出,然后長時間的積累在局部,形成一個囊性的腫物。這種腫物它的特點(diǎn)是里面的成分就是一個單純的水樣的液體。這種囊腫的治療上就是根據(jù)囊腫的大小,選擇相應(yīng)的治療方式。如果囊腫在五厘米以下,或者囊腫的比較小,一般我們醫(yī)生建議患者,就是可以暫時不需要處理,定期復(fù)查。每年做一次B超看看這個囊腫有沒有繼續(xù)長大,或者進(jìn)一步的在加重,對腎臟正常組織的一個擠壓。如果沒有什么進(jìn)展,而且一直維持在五厘米以下,一般我們就建議觀察就可以,不需要手術(shù)。如果囊腫比較大,超過五厘米,再一個如果它漸進(jìn)地長大,如果短時間的可能從兩厘米、三厘米,長到四厘米、五厘米,或者超過五厘米以上,這種情況下一般來說醫(yī)生可能就建議患者及早的手術(shù)。我們可以選擇做一個微創(chuàng)手術(shù),就是做后腹腔鏡的手術(shù),通過在腰上打三個眼,進(jìn)去以后找到囊腫,把囊腫徹底處理干凈,然后能夠達(dá)到一個徹底解決囊腫的問題。01:41
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腎囊腫嚴(yán)重嗎?腎囊腫我們最常見的是單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎盂源性囊腫和復(fù)雜性腎囊腫,單純性囊腫一般我們小于四公分,不用手術(shù)干預(yù),可以隨訪,大于四公分,有壓迫癥狀,或者壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,有脹疼不適,我們多數(shù)采取微創(chuàng)的腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù),切下來極個別的也碰到過癌癥的囊性腎癌的情況,建議囊腫大于四公分,有癥狀的壓迫癥狀導(dǎo)致腎積水的或者導(dǎo)致腰腹部脹疼不適的積極到醫(yī)院就診。當(dāng)然了盂旁囊腫是我們說的導(dǎo)致腎積水比較眾多的,當(dāng)然我們也要讓老百姓知道,腎盂源性囊腫和腎囊腫,和腎盂旁囊腫是不一樣的,腎盂源性囊腫它分1型和2型,1型多位于腎門,2型多在腎的上極或下極,要是囊腫在體檢的時候發(fā)現(xiàn)是分隔的,甚至做增強(qiáng)CT的時候是增強(qiáng)的、分隔的、明顯強(qiáng)化的,還是建議患者積極到醫(yī)院就診,這種情況手術(shù)我們經(jīng)常碰到會出現(xiàn)一些囊性腎癌的,可能性比較大,我們建議復(fù)雜性腎囊腫積極的到醫(yī)院就診。01:51
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腎囊腫鈣化腎囊腫屬于泌尿外科常見病,在腎臟陽性疾病當(dāng)中屬于最常見的一種類型,而經(jīng)常在b超和ct檢查中會發(fā)現(xiàn)囊腫,而且報告單上甚至還會提到腎囊腫伴囊壁鈣化,這均屬于良性疾病。如果腎囊腫有分隔,且分隔增強(qiáng)或者內(nèi)部有結(jié)節(jié)占位,以及膿液渾濁等,按照Bosniak囊腫分級,處于2f以上甚至三類或者四類才考慮有惡性可能,需要進(jìn)行腎部分切除術(shù)。而單純性腎囊腫伴有鈣化屬于良性疾病,只需要大的情況下,有壓迫癥狀已經(jīng)引起明顯的腰酸脹痛不適,才需要進(jìn)行,腎囊腫去頂減壓術(shù)腹腔鏡下即可完成,若囊腫小于四公分,暫時可以進(jìn)行每年一次的b超復(fù)查即可。語音時長 1:11”
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腎囊腫癥狀腎囊腫一般是單純性腎囊腫,多沒有明顯的癥狀,一般都是在體檢的時候發(fā)現(xiàn),但是當(dāng)囊腫比較大,擠壓了腎臟或者周圍臟器,或者里面的囊液繼發(fā)了感染,或者囊腫破裂出血就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如會有腰疼,腎囊腫一般都是持續(xù)的腰部的脹痛或者隱痛,還可以出現(xiàn)血尿,比如腎盂旁囊腫或者腎盂囊腫,體積比較大就會出現(xiàn)鏡下血尿。還會出現(xiàn)高血壓的癥狀,囊腫比較大,壓迫了腎臟臨近的血管,就會引起高血壓;還會導(dǎo)致胃腸道的癥狀,也是當(dāng)囊腫體積比較大的時候就會壓迫周圍的胃腸道,所以會引起消化不良,胃腸脹氣等癥狀。有些腎囊腫巨大,患者可以在自己的腹部摸到這個巨大的腫塊,如果腎囊腫感染,患者就會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,嚴(yán)重的會有感染性休克的癥狀。語音時長 1:46”
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治療腎囊腫有兩種方案,一是保守治療,二是手術(shù)治療。保守治療就是只需要定期復(fù)查監(jiān)測即可,如果腎囊腫小于四公分,那么每年檢查一次b超看囊腫有無增大或者過度增長以及囊內(nèi)出血或者其他情況。而如果囊腫大于四公分,且引起腰酸脹痛等不適癥狀才需要進(jìn)行手術(shù)治療,而手術(shù)治療首選腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),皮膚消毒置入戳卡,置入腹
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胎兒腎囊腫胎兒腎囊腫,是在產(chǎn)檢過程中,經(jīng)常碰到的一種胎兒發(fā)育不好的情況,比較大的原因可能是遺傳,但是也不排除孕期母體接觸有害物質(zhì)引起,在孕期檢查出胎兒腎囊腫,是否繼續(xù)維持妊娠,要具體情況具體分析。如果是單純性的腎囊腫,且體積較小,一般不會影響胎兒的腎功能,可以繼續(xù)觀察維持妊娠。如果是多囊性的囊腫,且體積較大,
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腎囊腫咨詢您好,如果沒有任何癥狀的話,觀察就好,如果反反復(fù)復(fù)的感染或者直徑大于10個厘米的話,需要通過手術(shù)治療。
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左腎囊腫嚴(yán)重?腎囊腫很大嗎?