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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3612次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4052次

• 肺上有空洞能治好嗎
  其實(shí)如果肺空洞出現(xiàn)的話，其治療還是較為難的，也不能說(shuō)完全治不好，只能說(shuō)其治療的周期比較長(zhǎng)，療程比較長(zhǎng)一點(diǎn)。肺空洞是指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死以后引流經(jīng)支氣管排出，并吸入氣體形成的病癥，如果肺部組織發(fā)生壞死，其功能必然會(huì)下降，我們都知道肺功能的下降是不可逆的現(xiàn)象，所以這種疾病較難治愈?？斩词欠尾考膊〕Ｒ?jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)，根據(jù)其數(shù)目可以分為單發(fā)或者多發(fā)的空洞，根據(jù)形態(tài)可以分為肺內(nèi)空洞和肺葉實(shí)質(zhì)性空洞。在很多疾病發(fā)展過(guò)程中均可以形成空洞，不同疾病空洞的病因以及形態(tài)各有特點(diǎn)。一定要充分認(rèn)識(shí)空洞的影像特點(diǎn)，對(duì)于疾病的診斷治療十分重要，檢查比平時(shí)更能的清楚定位空洞的存在以及做出定性的診斷。所以要做ct全面的檢查，平時(shí)多做一些鍛煉提升自己肺部的功能，防止病情的進(jìn)一步惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 20771次

• 肺上有空洞怎么治療
  如果患者的胸片或者CT提示了肺內(nèi)的空洞性病變，我們要結(jié)合患者的年齡，伴隨癥狀及進(jìn)一步檢查以明確診斷，根據(jù)診斷進(jìn)行進(jìn)一步的治療，在臨床上導(dǎo)致肺內(nèi)空洞性疾病主要為肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤。1、如果患者伴有咳嗽咳大量的膿痰，高熱等癥狀，且有誤吸的病史我們考慮肺膿腫的可能性比較大，需要積極的使用抗生素，包括頭孢、青霉素及抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等。同時(shí)通暢氣道促進(jìn)痰液引流，經(jīng)上治療無(wú)效時(shí)可考慮支氣管鏡、局部治療及手術(shù)治療。2、如果患者伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，我們要完善PPD試驗(yàn)，探查抗膿桿菌的檢查，探查到抗膿桿菌為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷結(jié)核性空洞后我們要積極的抗結(jié)核的治療，包括異煙肼、利福平等用藥。3、如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的空洞，我們要積極的抗腫瘤治療，病因診斷，病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 16813次

• 肺上有空洞能活多久
  肺上有空洞能活多久一般是不能具體明確的。肺空洞是指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出并吸入氣體形成的病癥?？斩词欠尾考膊〕Ｒ?jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)，根據(jù)其數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)空洞，根據(jù)形態(tài)分為肺內(nèi)空洞和肺葉或肺段實(shí)變內(nèi)的空洞。很多疾病在發(fā)展過(guò)程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形態(tài)各有特點(diǎn)。常見(jiàn)的疾病有肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 44次

• 肺結(jié)節(jié)有空洞是肺癌嗎
  肺結(jié)節(jié)有空洞并不一定是肺癌，以下是五種可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)空洞的情況：1、肺癌肺癌是引起肺結(jié)節(jié)空洞的一種可能性。惡性腫瘤內(nèi)部常常因?yàn)楣┭蛔愣鴫乃?，形成空洞。這種情況下，空洞通常不規(guī)則，邊緣模糊。2、肺結(jié)核肺結(jié)核也可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)空洞的形成。結(jié)核桿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 71歲男,肺上有空洞,胸腔有積液,伴有疼
  你好，胸腔積液多嗎？有沒(méi)有抽
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-04-04 700次

• 肺上有空洞怎么治療
  考慮肺結(jié)核病引起建議積極抗結(jié)核治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-06 1600次