問71歲男,肺上有空洞,胸腔有積液,伴有疼
2020-04-11 942次
病情描述:
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn),肺結(jié)核是感染性疾病,結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球,慢慢向周圍腐蝕,最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快,病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化,當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候,里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了,有明顯的傳染性,會(huì)伴有咯血,有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說,空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結(jié)核,也需要考慮腫瘤等情況。01:37
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經(jīng)確診了肺癌,如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù),把胸腔積液排干凈,同時(shí)做一個(gè)檢查,來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞,就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診,咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡,可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查,來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變,咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡,放一個(gè)相對粗一點(diǎn)的引流管,把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看,當(dāng)把引流排干凈之后,再向里邊注射一些化療藥物,通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固,引流完之后又長,或者引流量非常大,每天都三四百毫升,甚至上千毫升。這種情況下,咱們除了進(jìn)行肺癌的治療,比如化療、靶向治療以外,還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水,來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液,還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注,這種情況下,一般來說胸腔積液,可能可以得到比較好的治療。01:41
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肺上有空洞能治好嗎其實(shí)如果肺空洞出現(xiàn)的話,其治療還是較為難的,也不能說完全治不好,只能說其治療的周期比較長,療程比較長一點(diǎn)。肺空洞是指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死以后引流經(jīng)支氣管排出,并吸入氣體形成的病癥,如果肺部組織發(fā)生壞死,其功能必然會(huì)下降,我們都知道肺功能的下降是不可逆的現(xiàn)象,所以這種疾病較難治愈。空洞是肺部疾病常見的影像學(xué)表現(xiàn),根據(jù)其數(shù)目可以分為單發(fā)或者多發(fā)的空洞,根據(jù)形態(tài)可以分為肺內(nèi)空洞和肺葉實(shí)質(zhì)性空洞。在很多疾病發(fā)展過程中均可以形成空洞,不同疾病空洞的病因以及形態(tài)各有特點(diǎn)。一定要充分認(rèn)識(shí)空洞的影像特點(diǎn),對于疾病的診斷治療十分重要,檢查比平時(shí)更能的清楚定位空洞的存在以及做出定性的診斷。所以要做ct全面的檢查,平時(shí)多做一些鍛煉提升自己肺部的功能,防止病情的進(jìn)一步惡化。語音時(shí)長 1:34”
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肺上有空洞怎么治療如果患者的胸片或者CT提示了肺內(nèi)的空洞性病變,我們要結(jié)合患者的年齡,伴隨癥狀及進(jìn)一步檢查以明確診斷,根據(jù)診斷進(jìn)行進(jìn)一步的治療,在臨床上導(dǎo)致肺內(nèi)空洞性疾病主要為肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤。1、如果患者伴有咳嗽咳大量的膿痰,高熱等癥狀,且有誤吸的病史我們考慮肺膿腫的可能性比較大,需要積極的使用抗生素,包括頭孢、青霉素及抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等。同時(shí)通暢氣道促進(jìn)痰液引流,經(jīng)上治療無效時(shí)可考慮支氣管鏡、局部治療及手術(shù)治療。2、如果患者伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,我們要完善PPD試驗(yàn),探查抗膿桿菌的檢查,探查到抗膿桿菌為診斷的金標(biāo)準(zhǔn),診斷結(jié)核性空洞后我們要積極的抗結(jié)核的治療,包括異煙肼、利福平等用藥。3、如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的空洞,我們要積極的抗腫瘤治療,病因診斷,病因治療。語音時(shí)長 1:33”
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肺上有空洞能活多久肺上有空洞能活多久一般是不能具體明確的。肺空洞是指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出并吸入氣體形成的病癥??斩词欠尾考膊〕R姷挠跋駥W(xué)表現(xiàn),根據(jù)其數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)空洞,根據(jù)形態(tài)分為肺內(nèi)空洞和肺葉或肺段實(shí)變內(nèi)的空洞。很多疾病在發(fā)展過程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態(tài)各有特點(diǎn)。常見的疾病有肺
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肺結(jié)節(jié)有空洞是肺癌嗎肺結(jié)節(jié)有空洞并不一定是肺癌,以下是五種可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)空洞的情況:1、肺癌肺癌是引起肺結(jié)節(jié)空洞的一種可能性。惡性腫瘤內(nèi)部常常因?yàn)楣┭蛔愣鴫乃溃纬煽斩?。這種情況下,空洞通常不規(guī)則,邊緣模糊。2、肺結(jié)核肺結(jié)核也可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)空洞的形成。結(jié)核桿
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71歲男,肺上有空洞,胸腔有積液,伴有疼你好,胸腔積液多嗎?有沒有抽
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肺上有空洞怎么治療考慮肺結(jié)核病引起建議積極抗結(jié)核治療