問腦外科咨詢
2020-10-26 1312次
病情描述：
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癲癇外科治療癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發(fā)作轉成單側發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現在還有一些更新的手術，在美國已經有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
03:18
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 5889次
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結節(jié)和小結節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊，外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產生。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-19 10464次
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腦外科術后患者肺栓塞肺栓塞是腦外科術后出現的一個高危因素。如果術后的患者出現了呼吸困難，胸痛，咳血，暈厥，休克等臨床癥狀時，考慮可能出現了肺栓塞，此時需要進一步完善相關檢查，包括了血氣分析，血漿D二聚體，心臟彩超，下肢靜脈彩超等相關檢查。如果D二聚體出現了明顯升高，右心房、右心室出現擴大，下肢靜脈出現了血栓的形成，血氣分析提示呼吸衰竭，尤以一型呼吸衰竭和低氧血癥為主，此時考慮出現肺栓塞的可能性極大。需要進一步的完善核素掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振，肺動脈血管造影檢查以進一步明確診斷。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 2522次
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腦外科與神外有何區(qū)別腦外科和神經外科并沒有區(qū)別，只是人們兩種不同習慣的稱呼而已。在學科發(fā)展的初期，神經外科的疾病主要和顱腦相關，所以人們習慣于稱呼神經外科為腦外科?，F在神經外科不止治療關于顱腦的疾病，它的疾病范疇不僅限于腦腫瘤、腦外傷，現在還包括各種功能性疾病，如癲癇、面肌痙攣、帕金森病等。另外現在關于脊髓脊柱性疾病、退行性病變以及周圍神經外科疾病，也都歸屬于神經外科的范疇。語音時長 01:08”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-04-23 5804次
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可可堿腦外科能用嗎可可堿一般指己酮可可堿注射液，通常己酮可可堿注射液腦外科能用。己酮可可堿注射液為外周血管擴張藥，臨床用于腦部血循環(huán)障礙，如暫時性腦缺血發(fā)作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；外周血循環(huán)障礙性疾病，如慢性栓塞性脈管炎等。具體藥物使用要在醫(yī)生指導下選擇，患者不可盲目用藥，以免引發(fā)不良反應。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-12 614次
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腦外科手術后有哪些需要注意的腦外科手術后患者需要注意的有臥床休息、活動、衛(wèi)生、精神狀態(tài)及癥狀表現、飲食等。1、臥床休息：腦外科手術后需要臥床休息，不要過早下床活動，避免摔倒等情況。2、活動：腦外科手術后雖然臥床，但是在臥床期間需要經常活動下肢、翻身、拍背，這樣可以避免下肢靜脈血栓形成，減少肺部感染、褥瘡、痔瘡等并發(fā)癥。3、衛(wèi)生
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-15 190次
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右側中耳區(qū),橋小腦區(qū)占位是腦外科還是耳科是看腦外科哈
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-05-18 701次
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外科咨詢？什么情況？請說。
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-24 700次
