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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13945次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12114次

• 冠狀動脈硬化治療
  治療冠狀動脈硬化首先要合理膳食，適量運動，戒煙戒酒，在此基礎(chǔ)上服用他汀類降脂藥物，也可以選用鈣通道阻滯劑，硝酸酯類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好，可加用腸溶阿司匹林對冠心病危險因素治療，如降壓治療，調(diào)脂治療。治療糖尿病，戒煙戒酒也可選用極化液和硝酸酯類藥物靜滴和平心衰及心律失常時，需要糾正心衰及抗心律失常治療，必要時可行冠心病介入治療，嚴(yán)重者可考慮進行外科搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 10567次

• 冠狀動脈硬化治療方法
  如果患者目前出現(xiàn)了冠狀動脈硬化這樣的問題，可以結(jié)合應(yīng)用抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說建議其可以口服拜阿司匹林聯(lián)合服用阿托伐他汀。如果目前患者有明顯的胸悶，胸痛等不舒服的癥狀，在應(yīng)用以上兩種類型藥物的基礎(chǔ)上，還可以加上美托洛爾，單硝酸異山梨酯，曲美他嗪等藥物。如果是血管出現(xiàn)了重度的狹窄，必要的時候還可以結(jié)合冠脈介入治療甚至是可以結(jié)合冠脈搭橋手術(shù)治療。同時建議患者要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如說要注意低鹽低脂的飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，戒煙戒酒，運動減肥。還有就是說每半年到一年左右去醫(yī)院做一下相關(guān)的體檢，檢查一下肝功，腎功，血脂，血糖，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，心臟彩超，這些基本的檢查來評估一下病情控制的平穩(wěn)程度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-03-11 2205次

• 怎么改善冠狀動脈硬化心臟狹窄
  冠狀動脈硬化心臟狹窄的患者可以通過藥物治療、手術(shù)治療、改變生活方式等方法進行改善。1、藥物治療：如果患者出現(xiàn)冠狀動脈硬化心臟狹窄的癥狀時，需要及時去醫(yī)院診斷?？梢宰襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、鹽酸噻氯匹定片等抗血小板藥物，或者阿托伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片等他汀類藥物來進行治療。2、手術(shù)治療：對于癥狀嚴(yán)重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 135次

• 冠狀動脈硬化狹窄能吸煙嗎
  冠狀動脈硬化狹窄不能吸煙。吸煙也是引起動脈硬化的重要因素之一，主要香煙當(dāng)中含有尼古丁、煙堿等有害物質(zhì)，進入到人體之后，會促使身體產(chǎn)生過多的低密度脂蛋白和過氧化合物，會比較容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的幾率。而且冠狀動脈硬化伴有狹窄說明病情比較嚴(yán)重，因為冠狀動脈是心臟的供血動脈一旦狹窄到某種程度，就有可能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 136次

• 冠狀動脈硬化并多支血管輕度狹窄
  胸悶心悸氣短考慮有心肌供血不足 冠心病的可能 建議到醫(yī)院做心電圖心臟彩超 可以服用參松養(yǎng)心膠囊 生活上注意飲食 避免辛辣刺激性食物 注意休息 避免感染
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-13 1602次

• 冠狀動脈硬化早期癥狀
  你好，主要的表現(xiàn)就是心肌缺血的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心口痛，心前區(qū)不適等一些癥狀。
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-08 1402次