問痛風(fēng)性腎病
2020-07-25 1517次
病情描述:
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痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病,實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別,都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的,都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積,引起間質(zhì)小管的損傷,引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致,早期是間質(zhì)小管的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,少量的蛋白尿,進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降,會出現(xiàn)腎功能的衰竭,叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。01:01
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什么是痛風(fēng)性腎炎其實(shí)應(yīng)該說叫痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病呢,顧名思義,就是這個(gè)病人他有高尿酸血癥,引發(fā)了的痛風(fēng),然后同時(shí)引起腎臟損傷,我們就稱為痛風(fēng)性腎病。那么并不是說病人只有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后,才引起腎病,實(shí)際上就是長期的高尿酸血癥,即使他沒有痛風(fēng)發(fā)作,依然可以引起腎病。主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致尿酸的結(jié)晶,在腎組織中沉積,從而就導(dǎo)致腎間質(zhì),甚至是可以引起腎的小血管的,小動(dòng)脈的硬化,從而造成腎病。01:02
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痛風(fēng)性腎炎和腎病痛風(fēng)性腎炎簡稱痛風(fēng)腎,是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿,尿酸升高及腎小管功能損害。痛風(fēng)性腎炎在西方國家常見,國內(nèi)以北方多見,無明顯的季節(jié)性,肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。常見的臨床表現(xiàn)除痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎癥狀、高尿酸血癥外,還有不同程度腰痛、水腫、血壓升高及鏡下血尿,持續(xù)性或間歇性蛋白尿等腎病表現(xiàn)。若合并感染或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等,若有腎小管受損可較早出現(xiàn)尿濃縮稀釋功能減退。若腎功能衰竭則呈現(xiàn)肌酐清除率下降、血尿素氮升高,重者引起尿毒癥,對患者生命構(gòu)成極大威脅,是腎病中的一種。尿酸性腎病如能早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委煟I臟病變可減輕或停止發(fā)展。語音時(shí)長 1:42”
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什么是痛風(fēng)性腎病尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織引起間質(zhì)性腎炎稱為痛風(fēng)性腎病,早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿,并且呈間歇性出現(xiàn),故被遺漏。隨著病程進(jìn)展,蛋白尿轉(zhuǎn)化為持續(xù)性,腎功能,尤其濃縮功能受損出現(xiàn)夜尿增多,尿比重偏低等現(xiàn)象,隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展,終于由慢性氮質(zhì)血癥發(fā)展到尿毒癥癥狀群,以往17%至25%痛風(fēng)患者死于腎功能衰竭。由于痛風(fēng)患者常伴有高血壓,動(dòng)脈硬化,腎結(jié)石,尿路感染等疾病,所以痛風(fēng)性腎病可能是綜合因素的結(jié)果。語音時(shí)長 1:18”
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如何診斷痛風(fēng)性腎???(1)有長期高尿酸血癥,伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積,周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹,形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
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痛風(fēng)性腎病吃什么食物好痛風(fēng)腎病患者飲食以低嘌呤飲食為主,可以吃糧食類的食物,這類食物含嘌呤少,不會加重患者的病情,比如大米,小麥,小米,蕎麥,玉米面等,也可以適當(dāng)?shù)氖且恍┟姘鏃l,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,比如蘋果,香蕉,梨,柚子,葡萄等,蔬菜可以吃油麥菜,冬瓜,白菜,土豆等,但是要注意不要吃菠菜,菠菜含嘌呤比較高,
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痛風(fēng)性滑膜炎能泡溫泉嗎?少泡。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)會發(fā)燒嗎由于這種關(guān)節(jié)炎不是由細(xì)菌感染引起,所以一般不伴有發(fā)燒,使用抗菌素治療無效。痛風(fēng)易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作后,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,還可引起嚴(yán)重的腎功能損害。少數(shù)患者以腎結(jié)石起病,可有腰痛、血尿等癥狀。