問(wèn)新冠狀病毒肺炎的首選藥
2020-02-04 639次
病情描述:
新冠狀病毒肺炎的首選藥是什么?
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如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒?新型冠狀病毒肺炎和普通感冒,同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病,但是這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn),臨床的過(guò)程,從發(fā)病到預(yù)后完全是不一樣的。普通感冒,在冬季發(fā)生普通感冒,是一個(gè)比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒,它常常是首先有著涼的經(jīng)歷,然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛,有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個(gè)過(guò)程多數(shù)病人都是比較輕微的,一般情況下不需要特殊的治療,它經(jīng)過(guò)一周或10天左右,這個(gè)病程逐漸的就會(huì)緩解。極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)高燒,或者是有的病人如果治療不徹底,可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染,他的病情可能會(huì)加重,這是我們說(shuō)的普通感冒。新型冠狀病毒的感染,它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史,比如他接觸過(guò)新型冠狀病毒肺炎的病人,或者是接觸過(guò)高度疑似的病人,或者是在疫區(qū)生活過(guò)。那么他被感染的機(jī)會(huì)要存在,這是他的前提條件。如果沒(méi)有這個(gè)前提條件,你是不可能被感染上,不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的,這是傳染病的一個(gè)先決條件。當(dāng)然有的時(shí)候不知道自己是在什么時(shí)間被感染上,比如在公共場(chǎng)合被傳染上了,你并不知道,但是這也是一個(gè)很重要的被感染的途徑,這是一個(gè)條件。第二條件,這種病人往往,多數(shù)病人都會(huì)有發(fā)熱、咳嗽,那么他隨著病情的發(fā)展,他的病變逐漸侵蝕到肺臟,出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個(gè)時(shí)候肺部,病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,它會(huì)逐漸的加重。所以我說(shuō)的呼吸困難往往是呈進(jìn)行性的呼吸困難,這是新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然有些病人臨床過(guò)程比較輕微,比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒,這樣的表現(xiàn),沒(méi)有呼吸困難癥狀,這種病人往往預(yù)后相對(duì)比較好,也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人,往往是比較嚴(yán)重的病人,這種病人呼吸功能減退,會(huì)出現(xiàn)低氧的問(wèn)題,呼吸衰竭,再嚴(yán)重可以引起多臟器器官的衰竭,有的病人甚至?xí)<暗缴?。所以新型冠狀病毒的感染,和普通感冒是完全不一樣的?/div>03:56新型冠狀病毒肺炎的特征有哪些新型冠狀病毒肺炎,是指新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染性疾病,其傳染力比較強(qiáng)。新型冠狀病毒肺炎早期會(huì)有發(fā)熱、干咳、乏力的癥狀,少數(shù)的患者會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉或味覺(jué)減退癥狀,隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀加重,在影像學(xué)上可以看到肺部早期由小斑片影,間質(zhì)的改變,繼而進(jìn)展為雙肺多發(fā)的斑片影、浸潤(rùn)影,進(jìn)一步加重會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變,而胸腔積液比較少見(jiàn)。隨著病情的進(jìn)一步加重,會(huì)出現(xiàn)氣促,呼吸頻率大于30次每分,指氧飽和度小于93%,氧合指數(shù)小于300毫米汞柱,影像學(xué)上在24~48小時(shí)內(nèi),肺部病灶進(jìn)展大于50%。危重型的新型冠狀病毒感染病人會(huì)出現(xiàn)休克、呼吸困難,需要進(jìn)行機(jī)械通氣的治療和ICU有效的搶救治療。02:06冠狀病毒首選藥冠狀病毒感染,目前并沒(méi)有確切有效的藥物,也就是并沒(méi)有首選的治療藥物,這些藥物還都處在臨床試驗(yàn)階段。有些藥物證實(shí)在體外對(duì)于新型冠狀病毒是有效的,但是具體到病人身上會(huì)不會(huì)有效,效果怎么樣,還有待進(jìn)一步的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行確證。另外,還有一些中藥也在用于治療新型冠狀病毒肺炎,比如血必凈注射液,喜炎平注射液,連花清瘟膠囊,這些中成藥從中醫(yī)的角度來(lái)講,可能會(huì)對(duì)新型冠狀病毒有效,但是具體到臨床上,對(duì)病人有多大的療效,也需要進(jìn)一步的確診。因此,新型冠狀病毒肺炎的患者,首選的治療還是對(duì)癥支持治療,在這基礎(chǔ)上,可以嘗試應(yīng)用一些抗病毒的藥物以及一些中成藥進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”新冠狀病毒肺炎病癥新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱,乏力,干咳為主要的表現(xiàn),少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞,流鼻涕,腹瀉等癥狀,部分輕癥的患者可以僅僅的表現(xiàn)為低熱,輕微乏力等,沒(méi)有明顯的肺炎表現(xiàn),這類患者多在一周以后可以恢復(fù)。重癥的病例多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難,其中病情特別嚴(yán)重者會(huì)快速的進(jìn)展為膿毒癥休克,急性呼吸窘迫綜合征,出凝血功能障礙,難以糾正的代謝性酸中毒等等。需要注意的是,即使是重癥危重癥的患者,其中也有一部分在病程中可以表現(xiàn)為中低熱,甚至是沒(méi)有發(fā)熱的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”新冠狀病毒肺炎傳染途徑根據(jù)目前的研究表明,新型冠狀病毒傳染途徑有飛沫傳播,通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫,從而傳播給人群。接觸傳播,在接觸感染者接觸過(guò)的東西以后,用手觸碰自己的嘴、鼻子以及眼睛等黏膜處,也會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。另外目前最新研究發(fā)現(xiàn),在病毒感染者的糞便中含有病毒核酸成分,所以不排除通過(guò)糞-口途徑傳播的可能。所以對(duì)于新冠狀病毒肺炎用什么藥新型冠狀病毒感染的治療重點(diǎn)應(yīng)放在支持、對(duì)癥治療上。尤其是對(duì)于合并有基礎(chǔ)疾病及老年患者??刹捎酶蓴_素、利巴韋林、阿昔洛韋、利托那韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降的情況時(shí),應(yīng)立刻給予有效的氧療措施,例如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩給氧、必要時(shí)經(jīng)鼻高流量吸氧。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸道感染,可新冠狀病毒肺炎的癥狀考慮是感冒或著涼引起。新冠狀病毒肺炎的癥狀基于目前的流行病學(xué)調(diào)查,潛伏期一般為 3-7 天,最長(zhǎng)不超過(guò) 14 天。\n\n以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。\n\n部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無(wú)肺炎表現(xiàn),多在 1 周后恢復(fù)。\n\n從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,兒童病例癥狀相對(duì)較輕,少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。
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