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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門(mén)靜脈高壓，常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門(mén)靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3758次

• 什么是原發(fā)性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張

  靜脈曲張分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是特指發(fā)生在腿部，沒(méi)有其它誘發(fā)因素。一般解剖部位上來(lái)講，大隱靜脈和小隱靜脈，是最常見(jiàn)的發(fā)生部位。它的原因是因?yàn)榘昴りP(guān)系不全，血液倒流造成的靜脈高壓，引起的靜脈曲張。繼發(fā)性靜脈曲張的原因就很復(fù)雜，有血栓后遺癥，比如深靜脈長(zhǎng)血栓了，它要通過(guò)淺靜脈側(cè)支回流，這種大隱靜脈或者小隱靜脈，因?yàn)榛亓鞯难涸黾?，繼發(fā)引起的靜脈曲張，這個(gè)叫繼發(fā)性的。其他的包括像血管畸形、布加綜合征，然后腫瘤壓迫，這些外在因素誘發(fā)的靜脈曲張，我們稱(chēng)之為繼發(fā)性的。區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性的，它的重要性就在于對(duì)于原發(fā)性的，我們可以進(jìn)行手術(shù)治療；而繼發(fā)性的要首先治療原發(fā)疾病，靜脈曲張是一個(gè)繼發(fā)表現(xiàn)，如果是做了手術(shù)，復(fù)發(fā)率會(huì)特別高，因?yàn)樵瓉?lái)的致病因素沒(méi)有解除，靜脈曲張還會(huì)再出現(xiàn)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 3848次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張
  食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期比較明顯的癥狀，也是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)，食管胃低靜脈曲張，由于門(mén)經(jīng)脈系統(tǒng)的胃冠狀動(dòng)脈在食管下段和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)地食管靜脈，臍靜脈相吻合形成的食管胃底靜脈曲張。其破裂出血是肝硬化門(mén)靜脈高壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因曲張靜脈壁薄弱，缺乏彈性收縮難以止血，病死率比較高，一部分患者以消化道出血入院檢查，發(fā)現(xiàn)是肝硬化。肝硬化的患者，首先要完善胃鏡檢查，明確有沒(méi)有食管胃底靜脈曲張的情況，如果有需要靜脈注射藥物或者是內(nèi)鏡靜脈套扎術(shù)。在飲食上以易消化流質(zhì)飲食為主，避免服用粗糙硬性食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 9808次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過(guò)度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要補(bǔ)充足夠的熱量，保證高蛋白、高糖、低脂和維生素非常豐富的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 7549次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  食管胃底靜脈曲張，是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，一般是由門(mén)靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見(jiàn)的部位見(jiàn)于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周?chē)M織的支持，易發(fā)生破裂出血。近50％門(mén)靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，其程度與肝功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-13 14691次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過(guò)度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 我想咨詢一下，肝硬化食管靜脈曲張最好的治
  套扎或者做介入治療
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-23 1701次

• 胃底靜脈曲張
  你好，有肝硬化嗎
  肖宜超 主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2020-03-06 1600次