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問(wèn)陣發(fā)性心慌

2020-01-24 1230次

病情描述：

大夫你好，本人于19年6月份出現(xiàn)陣發(fā)性心慌，心跳加快120/分，血壓升高，190/100，伴有面部發(fā)熱，頭部不舒服的感覺(jué)，發(fā)生幾次吃的降壓藥和倍他樂(lè)克，吃半小時(shí)緩解，于10月18號(hào)次數(shù)增往院，診斷為高血壓，心臟做了全面檢查，CT造影也做沒(méi)有多大問(wèn)題，月底出院一直吃洛汀新，倍他樂(lè)克，阿司匹林，立普妥，吃了三個(gè)月，心跳，血壓基本正常，主要經(jīng)常還有出心慌，頭不舒服的感覺(jué)，請(qǐng)大夫診斷，是什么原因？

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢(xún)實(shí)錄

林允偉 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院 內(nèi)科

長(zhǎng)期的高血壓是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心腦血管疾病可以并發(fā)腦血栓，冠心病，現(xiàn)在您出現(xiàn)了頭暈，心慌的現(xiàn)象，說(shuō)明您的腦動(dòng)脈供血不足，這個(gè)必須得治療，平時(shí)可以服用活血化瘀的藥物治療，要注意低鹽，低脂飲食，每天要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
高血壓引起頭暈心慌這種情況首先需要降壓治療，平穩(wěn)血壓后癥狀會(huì)逐漸減輕，需要低鹽，低脂飲食，適當(dāng)?shù)男菹?，?guī)律的監(jiān)測(cè)血壓，還需要規(guī)律的口服降壓藥物，并且化驗(yàn)一下血脂血糖的情況看是否正常，如果癥狀嚴(yán)重，還需要進(jìn)一步到醫(yī)院做一下頭部CT以及心電圖的檢查。
能引起心慌、頭暈的原因有很多，比如常見(jiàn)的糖尿病患者在胰島素應(yīng)用過(guò)量或者進(jìn)食過(guò)少的時(shí)候，出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈，也會(huì)出現(xiàn)心率增快，患者會(huì)表現(xiàn)為心慌的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有乏力、饑餓感比較嚴(yán)重，通過(guò)進(jìn)食以后，上述的癥狀都會(huì)緩解。最常見(jiàn)的引起心慌、頭暈的原因是心律失常，常見(jiàn)于室性早搏、心房纖顫，當(dāng)心率過(guò)快的時(shí)候心臟的輸出量減少，會(huì)導(dǎo)致心源性的腦供血不足，患者就會(huì)表現(xiàn)為頭暈。還有貧血的患者因?yàn)楣┭┭醪蛔阋矔?huì)出現(xiàn)頭暈，心臟出現(xiàn)代償性的心率增快，患者會(huì)表現(xiàn)為心慌的癥狀。所以患者出現(xiàn)頭暈心慌的癥狀，要到就診醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷以后再對(duì)癥治療。
頭暈原因很多常見(jiàn)原因腦血管疾病，頸椎病，高血壓，低血壓，貧血，低血糖，美尼爾綜合征，腦供血不足，感冒，營(yíng)養(yǎng)不良，心律失常，睡眠不好等原因都可以引起頭暈。
睡眠不好也會(huì)引起全身乏力、昏昏沉沉的癥狀，去醫(yī)院查一下血常規(guī)。建議改善睡眠情況、提高睡眠質(zhì)量，建議提高睡眠質(zhì)量，規(guī)律作息，注意加強(qiáng)休息，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，膝蓋疼要注意有無(wú)局部軟組織的問(wèn)題，餓了會(huì)頭暈，手抖考慮可能是低血糖反應(yīng)，建議規(guī)律飲食吃飯。

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