醫(yī)生您好，我于2020年03月15日咨詢
2020-03-20 1349次

病情描述：

醫(yī)生您好，我于2020年03月15日咨詢過問題：吃優(yōu)思明加量，8小時(shí)一顆吃了五天，現(xiàn)在血已經(jīng)止住了，請(qǐng)問現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？前來再次咨詢(女,23歲)，前來再次咨詢

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咨詢實(shí)錄

李娜主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院婦產(chǎn)科

血止后吃三天藥降成一天兩次。

從今天開始12小時(shí)吃一次，吃三天對(duì)嗎

不岀血幾天了

三四天的樣子

那可以減量了。一天吃兩次。12小時(shí)一次。

好的，那吃三天之后呢

降成一天一次，連續(xù)用藥2I天，下次月經(jīng)周期第5天開始服用一周期，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

可以連續(xù)調(diào)整月經(jīng)周期3個(gè)月

意思是連續(xù)服用21天之后就停了，等到來月經(jīng)的第五天又開始吃嗎

是的

哦哦，但是我現(xiàn)在有一個(gè)問題就是血小板太低，每次來月經(jīng)都失血過多，所以之前醫(yī)生給我開的優(yōu)思明來止血，現(xiàn)在血好不容易止住了，我害怕下次來月經(jīng)又大出血，不知道應(yīng)該怎么辦呢

血小板多低？

上次檢查只有22……

一直都血小板低嗎？如果你有血小板低的話，有沒有查找原因呀？

我有再生障礙性貧血，已經(jīng)五年了，以前的話血小板低但是月經(jīng)還是正常，只是周期比正常人長(zhǎng)兩天，但是因?yàn)?8年的時(shí)候出去工作沒護(hù)理好導(dǎo)致身體素質(zhì)又下降了，19年初開始月經(jīng)就一直不正常了，時(shí)間不規(guī)律有時(shí)候兩個(gè)月來一次有時(shí)候一個(gè)月來兩次，每次還大出血，血塊一大塊一大塊的很嚇人，以前血小板甚至更低都沒出現(xiàn)這種情況，現(xiàn)在這樣持續(xù)一年了也沒辦法，不知是否婦科的問題

你這個(gè)主要考慮血液方面的問題。

那你目前先不要讓來月經(jīng)吧。

先把血液的問題糾正后再說來月經(jīng)的事情。

你需要看血液科的。

好的，那不來月經(jīng)就是一直吃著優(yōu)思明不停嗎，為啥我之前吃它還一直流血呢……不知道還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況哦

你目前不要停藥，還繼續(xù)按一天三次吃，先不要隨便減量，減量的話如果再出血很麻煩。吃夠一周后再考慮減藥的事兒。

同時(shí)積極地治療你的再生障礙性貧血。

啊……還得繼續(xù)吃三顆呀，是接著前五天算一個(gè)星期，還是再重新吃一個(gè)星期呢

因?yàn)槟惝吘褂性僬?，如果突然停藥或者改變藥物劑量，怕再次出血。從你開始吃一天三次，那天算連著吃7天。如果都沒有出血，再減一天兩次吃7天。

如果也沒有出血。在一天吃一次這樣子吃。

好的，然后之后一直吃著不停藥嗎？是不是只能等血小板上升了才考慮停藥的問題呢

等你的血小板得到一定的改善后，再考慮停藥。

哦哦，那請(qǐng)問這個(gè)藥吃久了會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成什么影響啊，會(huì)不會(huì)影響以后的懷孕功能呢

一般情況下沒有很大的影響。但是目前你至少要把再生障礙性貧血糾正一下。不然總是出血對(duì)身體是有影響的。

是的，現(xiàn)在在積極調(diào)理，還有我聽說這種情況可以上環(huán)止血，之前醫(yī)生叫我上環(huán)說比吃藥好一點(diǎn)，不知道是不是這樣呢，現(xiàn)在有沒有必要去上呢

你結(jié)婚了嗎？最近打算要孩子嗎？

還沒，有男朋友，結(jié)婚的話起碼還得一兩年吧

那你也可以考慮上個(gè)曼月樂環(huán)。但不是現(xiàn)在。

什么時(shí)候合適呢

等你的再生障礙性貧血得到一定改善。因?yàn)槁聵翻h(huán)也有它的弊端。有一部分人上了環(huán)之后，哩哩啦啦的老是出血。

哦哦好的，那我還是先吃著藥，以后有什么問題再聯(lián)系您，感謝

好的

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問醫(yī)生您好，我于2020年03月15日咨詢 2020-03-20 1349次

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