問空腹血糖4.6可以不打胰島素改為降糖藥嗎
2020-04-04 2102次
病情描述：
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血糖多高需要打胰島素血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。
01:39
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-24 7519次
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孕婦空腹血糖6.5mmol/L需要打胰島素嗎首先患者孕婦空腹血糖6.5mmol/L，需要確診是否是妊娠糖尿病，給予喝糖水試驗(yàn)，給予飲食控制適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量，當(dāng)飲食控制1~2周之后血糖仍高，需要打胰島素治療。如果在孕24周到28周時(shí)妊娠糖尿病的糖耐量實(shí)驗(yàn)顯示空腹血糖大于等6.5mmol/L，喝糖水一個(gè)小時(shí)血糖大于等于10mmol/L，喝糖水兩個(gè)小時(shí)血糖大于等于8.5mmol/L，三者中有一項(xiàng)達(dá)到異常，均可診斷為妊娠糖尿病。如果患者診斷為妊娠糖尿病，空腹血糖為6.5mmol/L，需要給予飲食控制適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量。當(dāng)飲食控制1~2周之后血糖仍高，需要打胰島素治療，往往在孕期孕婦的血糖需要控制在空腹血糖在3.3~5.1mmol/L之間，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖控制在6.7mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%至6.0%，但是不能出現(xiàn)夜間低血糖即血糖值在凌晨和夜間要大于3.3mmol/L。
02:05
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 17070次
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停用胰島素改為口服降糖藥物的條件是什么？第一，是患者沒有嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，以及肝腎功能不全。第二，是一天的胰島素用量不超過24到28個(gè)單位，在這種情況下，血糖能夠控制達(dá)標(biāo)。第三，是胰島功能還可以，指標(biāo)是空腹的c肽水平大于0.4納摩爾每升標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)糖復(fù)合后，c肽大于0.8納摩爾每升。第四，在應(yīng)激的情況下，比如說大創(chuàng)傷，大手術(shù)，嚴(yán)重的感染，這種情況都不存在了，病情比較平穩(wěn)，血糖控制的比較好。第五，就是糖尿病的自身抗體是陰性的，必須要排除是一型糖尿病或者是成人隱匿性的自身免疫性的糖尿病。除了這種情況，滿足這五點(diǎn)，就可以不使用注射的胰島素改為口服的降糖藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
朱愛萍
主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院
2018-04-25 4694次
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胰島素和降糖藥哪個(gè)好現(xiàn)在越來(lái)越多的人得富貴病即糖尿病，主要是因?yàn)橐葝u素分泌不足，或利用葡萄糖有缺陷所引起的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。其中藥物治療分為兩種，一口服降糖藥，二注射胰島素。糖尿病患者都知道，相比口服藥物，胰島素肯定又麻煩又貴，但他們的區(qū)別在哪兒，口服藥物是促進(jìn)胰島素的分泌，很多早期糖尿病患者，自身的胰腺可以合成胰島素，因此口服藥物促進(jìn)分泌效果就很好。但有些糖尿病患者自身胰腺功能不能合成胰島素，只能選擇外援性胰島素。胰島素的主要生理作用就是調(diào)節(jié)代謝的過程，促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用。促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低，促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪的貯存，減少脂肪分解等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-06-29 11270次
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停用胰島素改為口服降糖藥物的條件是什么？第一，是患者沒有嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，以及肝腎功能不全。第二，是一天的胰島素用量不超過24到28個(gè)單位，在這種情況下，血糖能夠控制達(dá)標(biāo)。第三，是胰島功能還可以，指標(biāo)是空腹的c肽水平大于0.4納摩爾每升標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)糖復(fù)合后，c肽大于0.8納摩爾每升。第四，在應(yīng)激的情況下，比如說大創(chuàng)傷，大手術(shù)，嚴(yán)重的感
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 512次
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胰島素和降糖藥哪個(gè)好現(xiàn)在越來(lái)越多的人得富貴病即糖尿病，主要是因?yàn)橐葝u素分泌不足，或利用葡萄糖有缺陷所引起的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。其中藥物治療分為兩種，一口服降糖藥，二注射胰島素。糖尿病患者都知道，相比口服藥物，胰島素肯定又麻煩又貴，但他們的區(qū)別在哪兒，口服藥物是促進(jìn)胰島素的分泌，很多早期糖尿病患者，自身的胰腺可以合成胰
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-27 493次
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胰島素用完了可以多吃一顆降糖藥嗎?具體是哪一種降糖藥？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-08-12 2201次
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你好，我現(xiàn)在吃著降糖藥，還打著胰島素，血c肽釋放試驗(yàn)做了嗎
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-07-24 1100次
