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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51131次

• 患有二型糖尿病能打新冠疫苗嗎

  患有二型糖尿病可以打新冠疫苗，但前提是血糖要控制達(dá)標(biāo)，至少不能夠特別的高。二型糖尿病的血糖的控制一般并不是特別困難，只要控制飲食，增加運(yùn)動量，按時按量的用降糖藥，一般糖化血紅蛋白至少都能控制在8mmol/L以下。只要糖化血紅蛋白在8mmol/L以下，打新冠疫苗都是不受影響的。但患二型糖尿病后生活方式不管理，用藥不規(guī)律或只服用一兩片藥，也不監(jiān)測血糖，平時血糖空腹在10mmol/L或11mmol/L以上，餐后兩小時在16mmol/L或17mmol/L以上，糖化血紅蛋白大于8mmol/L，甚至大于9mmol/L，這種情況血糖特別高，本身免疫力會有一定程度的紊亂，容易發(fā)生感染，這時打新冠疫苗并不是合適時機(jī)。

  

  01:11
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 7486次

• 什么人不能接種新冠疫苗
  不能夠打新冠疫苗接種的人包括：1.對疫苗成分有過敏的人。2.既往有過疫苗嚴(yán)重過敏的人。3.發(fā)熱，患有急性疾病，嚴(yán)重的慢性病處于急性發(fā)作期的患者。4.妊娠期婦女和哺乳期婦女，還有接種三個月內(nèi)，有生育計(jì)劃的人。5.有驚厥，癲癇，腦病或者是精神疾病家族史患者，沒有控制的癲癇，還有其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。6.已經(jīng)被確認(rèn)為有先天性或者是獲得性免疫缺陷，HIV感染，淋巴瘤，白血病或者其他自身免疫性疾病的患者。7.已經(jīng)或者懷疑患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的心血管疾病，肝腎疾病，惡性腫瘤患者是不能夠接種的。
  語音時長 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-14 221984次

• 哪些人不能接種新冠疫苗
  對于新冠疫苗來講，目前下列的人群不建議接種：一、老年人以及兒童，目前的新冠疫苗適合于18~59歲的人群，不在此年齡階段的人群，暫時不應(yīng)該接種，需要等待進(jìn)一步的通知以及臨床試驗(yàn)的結(jié)果。二、對于高敏體質(zhì)的人群以及既往對其他疫苗有過敏反應(yīng)的人群，建議不要接種。三、孕婦以及哺乳期的婦女，備孕期間，這些也不建議接種新冠疫苗。四、對于急性疾病期的患者，發(fā)熱的患者，嚴(yán)重慢性疾病的患者以及慢性疾病的發(fā)作期，也不建議接種新冠疫苗。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 431007次

• 什么病不能接種新冠疫苗
  一般存在過敏疾病、急性疾病發(fā)病期等疾病不能接種新冠疫苗。1、過敏疾?。哼^敏疾病一般會發(fā)生在人體的皮膚上，大多數(shù)都會出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、起小疙瘩等癥狀，接種新冠疫苗一般需要通過注射的方式進(jìn)行接種，所以很容易會刺激到發(fā)病區(qū)域，從而導(dǎo)致病情加重或者復(fù)發(fā)，所以存在過敏疾病不能接種新冠疫苗。2、急性疾病發(fā)病期
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-18 9857次

• 哪些疾病不能接種新冠疫苗
  發(fā)燒、特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性疾病等患者一般不能接種新冠疫苗。1、發(fā)燒：如果患者存在感冒、傷口感染等情況，引起了發(fā)燒后，通常不能接種新冠疫苗。2、特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、吉蘭-巴雷綜合征等疾病，一般不能接種。3、急性疾?。喝缂毙允n麻疹等，一般不能接種。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 2420次

• 為什么高血壓不能接種新冠病毒疫苗
  一般如果風(fēng)險(xiǎn)比較高也是可以的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-09 52112次

• 新冠疫苗哪些人群不能接種
  哪里有問題呢？有什么特殊情況嗎？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-13 19400次