問(wèn)膀胱癌擴(kuò)散,已經(jīng)切除膀胱和子宮,現(xiàn)在已經(jīng)
2021-01-13 1012次
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌只能摘除膀胱嗎膀胱癌的治療,它存在著個(gè)體差異,首先來(lái)說(shuō)膀胱癌分為非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,還有就是肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,所謂非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,是指腫瘤僅發(fā)生于膀胱的黏膜及黏膜下層,沒有累及到膀胱的肌肉層,這種我們也叫非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,對(duì)于這一類的膀胱癌患者,我們首選的治療要考慮是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),也就是我們通常說(shuō)的微創(chuàng)的治療,而對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的也就是說(shuō)腫瘤生長(zhǎng)累及到了膀胱的肌層,對(duì)于這一類的患者,我們考慮要做根治性的膀胱切除,所以不同的分期,它的治療方案的選擇是不一樣的,所以還存在著這種個(gè)體治療的差異性。01:23
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膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移該如何治療膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么患者應(yīng)該去泌尿外科就診,進(jìn)行PETCT檢查,來(lái)判斷轉(zhuǎn)移的位置和嚴(yán)重程度,從而確定膀胱惡性腫瘤發(fā)展到哪一步。對(duì)于膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么暫時(shí)是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的,只能進(jìn)行化療或者免疫治療,傳統(tǒng)化療方案主要是gc方案,吉西他濱加順鉑進(jìn)行化療。如果患者身體較好,可以耐受化療,進(jìn)行化療之后可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間以及減輕患者的癥狀。同時(shí),如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以進(jìn)行免疫治療,使用pd1或者pdl1單克隆抗體,對(duì)于尿路上皮癌具有較好的治療效果,患者可以去大型三甲醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膀胱癌擴(kuò)散癥狀膀胱癌具體的擴(kuò)散癥狀,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。膀胱癌擴(kuò)散癥狀可以表現(xiàn)在兩方面:第一方面,是膀胱癌本身所引起的臨床癥狀。第二個(gè)方面,是擴(kuò)散病灶的癥狀,比如膀胱癌擴(kuò)散到肺部的時(shí)候,可以引起病人出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血甚至呼吸困難,胸悶,氣短等不適。如果擴(kuò)散到肝臟有可能會(huì)引起肝臟區(qū)域的疼痛不適,甚至引起梗阻導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。如果轉(zhuǎn)移到腦部可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,同時(shí)膀胱癌最主要的臨床癥狀還是以血尿?yàn)橹?,這種血尿有時(shí)候會(huì)比較嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重貧血,那就需要進(jìn)行積極的止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膀胱癌把膀胱全部切除對(duì)于膀胱癌的患者,要根據(jù)腫瘤的臨床分期,病理,并結(jié)合患者的全身狀況,選擇合適的手術(shù)方式。原則上對(duì)于ta期,t1期以及局限性分化比較好的t2期的腫瘤,應(yīng)該采用經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)。對(duì)于比較大比較多發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的,分化不好的t2期腫瘤和t3期腫瘤以及浸潤(rùn)性的鱗癌,腺癌,應(yīng)該行膀胱全切手術(shù)。膀胱全切是整個(gè)
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膀胱癌的擴(kuò)散方式膀胱癌的擴(kuò)散方式同其它實(shí)體腫瘤是一致的,主要是通過(guò)三種方式:一,是直接浸潤(rùn)蔓延。二,是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三,是血清轉(zhuǎn)移。因?yàn)閻盒阅[瘤,主要都是通過(guò)侵襲周圍臟器或者通過(guò)血液以及淋巴進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,膀胱癌也不例外。如果膀胱惡性腫瘤在早期,是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,也就是侵犯膀胱黏膜,可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),
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膀胱癌已經(jīng)擴(kuò)散,最好的治療方法可以進(jìn)行化療
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膀胱癌咨詢膀胱癌是發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,常見的早期癥狀是無(wú)痛性的肉眼血尿。如果腫瘤出現(xiàn)膀胱三角區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激征,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,由于早期癥狀容易被忽視,就診不及時(shí),癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況。