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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51494次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12782次

• 學(xué)生是否接種新冠疫苗
  學(xué)生是否可以接種新冠疫苗需要結(jié)合具體的身體狀況以及年齡。目前批準(zhǔn)使用的新冠疫苗有一定的年齡限制，通常情況下需要在18周歲到59周歲之間，不在此年齡階段的人群不建議接種。即使學(xué)生的年齡滿足18周歲這一條件，也需要考慮身體狀況。如果是發(fā)熱或者處在急性疾病期也暫時(shí)不要接種，如果是高敏體質(zhì)接種新冠疫苗也應(yīng)該慎重。此外需要指出，隨著臨床試驗(yàn)進(jìn)一步的開(kāi)展以及其他類型新冠疫苗的上市，學(xué)生或許可以接種新冠疫苗，但是有待進(jìn)一步的通知。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 29027次

• 學(xué)生打新冠疫苗安全嗎
  學(xué)生打新冠疫苗是否安全，需要考慮學(xué)生的年齡。對(duì)于年齡在18周歲到59周歲之間的人群，如果沒(méi)有相關(guān)的禁忌癥，接種新冠疫苗相對(duì)是安全的，所以年齡在18周歲以上的學(xué)生接種新冠疫苗比較安全。但是，許多學(xué)生的年齡并不足18周歲，比如中小學(xué)生，這些人群目前暫時(shí)不建議接種新冠疫苗，有待于進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)疫苗的安全性。在沒(méi)有接種新冠疫苗時(shí)，機(jī)體缺乏對(duì)新型冠狀病毒的免疫力，是易感人群，此時(shí)應(yīng)該更加注重個(gè)人的防護(hù)。比如需要保持規(guī)律的作息，開(kāi)朗的心情，提高機(jī)體的免疫力，外出時(shí)還需要戴口罩進(jìn)行防護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-02 4496次

• 新冠肺炎檢測(cè)要多久
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)一般4~6小時(shí)即可得出結(jié)果，如果呈陽(yáng)性，表明已感染，需立即隔離治療?；颊咴谥委熎陂g，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒，避免緊張，避免過(guò)度勞累。飲食應(yīng)保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠核酸檢測(cè)在家自己能做嗎
  核酸檢測(cè)在家自己一般是能做的。核酸檢測(cè)一般指通過(guò)查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來(lái)入侵的病毒的核酸，來(lái)確定是否被病毒感染。目前可以去醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測(cè)，也可以使用家用核酸檢測(cè)試劑盒在家自己檢測(cè)。使用家用核酸檢測(cè)試劑盒在家自己檢測(cè)，一方面可以避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，另一方面可以有效的減少人群接觸，減
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 2807次

• 染上新型肺炎治療需要自己花錢嗎？
  國(guó)家免費(fèi)治療確診的。
  段斌軍 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-27 901次

• 學(xué)生開(kāi)學(xué)前需要新冠肺炎核酸檢測(cè)掛什么科
  發(fā)熱門診或傳染科
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-26 1700次