問(wèn)胰島素控制血糖引起視力下降
2020-07-10 1296次
病情描述:
胰島素控制血糖引起視力下降
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血糖多高需要打胰島素血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn),有的患者血糖很高但,只口服降糖藥就能很好地控制血糖;有的患者血糖沒(méi)有太高,但口服藥效果不好,必須打胰島素。一,如一型糖尿病,終身需要胰島素替代治療。二,各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三,手術(shù)妊娠,分娩需要打胰島素。四,新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五,新診斷的二型糖尿病,伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者,需打胰島素。六,二型糖尿病,β細(xì)胞功能明顯衰退。七,服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好,需打胰島素。八,出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者,需要打胰島素治療。01:39
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年,第一代動(dòng)物胰島素:抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素:但餐前需要等待30分鐘,第三代胰島素類(lèi)似物:是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。01:36
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長(zhǎng)期注射胰島素血糖仍控制不好主要原因是注射胰島素時(shí),未能很好地模仿生理胰島素分泌模式,同時(shí)缺乏有效監(jiān)測(cè)血糖與同步飲食,所以在探索胰島素用量初期,最好能用微量血糖儀會(huì)出一個(gè)血糖譜,一天可以監(jiān)測(cè)血糖五到八次,根據(jù)血糖水平,按生理胰島素分泌模式來(lái)調(diào)節(jié)胰島素用量,血糖穩(wěn)定后仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素用量,以達(dá)到胰島素強(qiáng)化治療目的。近十年來(lái),不斷改進(jìn)胰島素給藥方法,特別是胰島素泵應(yīng)用后,胰島素輸入方式,更是符合了人體生理狀態(tài),胰島素泵使用高純度基礎(chǔ)人胰島素,24小時(shí)不停補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素量,不必在睡前使用中效胰島素,避免夜間發(fā)生低血糖反應(yīng),又平穩(wěn)地控制了難治黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象,且胰島素用量較常用量少,可以迅速控制酮癥酸中毒高滲昏迷。合并感染時(shí)血糖波動(dòng)有效糾正全身代謝紊亂,更有利于長(zhǎng)期胰島素強(qiáng)化治療,預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展,增加患者生活自由度,特別適用于生活不規(guī)律,生活方式多變的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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血糖多少打胰島素血糖一般是空腹在十左右,餐后在十五到三十毫摩爾每升的時(shí)候,我們需要打胰島素。特別是一型糖尿病的病人,血糖增高,不管是什么情況,我們都要打胰島素。還有血糖控制不了,控制不好,用口服降糖藥還是控制不好的,需要打胰島素;如餐后還在十五以上,而且糖化血紅蛋白的值大于6.1的,也需要打胰島素,這同時(shí)說(shuō)明血糖最近在兩三個(gè)月,血糖控制不好。還有一種血糖非常高,大于33.3,一上來(lái)就測(cè)不出血糖值的,需要立刻打胰島素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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長(zhǎng)期注射胰島素血糖仍控制不好主要原因是注射胰島素時(shí),未能很好地模仿生理胰島素分泌模式,同時(shí)缺乏有效監(jiān)測(cè)血糖與同步飲食,所以在探索胰島素用量初期,最好能用微量血糖儀會(huì)出一個(gè)血糖譜,一天可以監(jiān)測(cè)血糖五到八次,根據(jù)血糖水平,按生理胰島素分泌模式來(lái)調(diào)節(jié)胰島素用量,血糖穩(wěn)定后仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素用量,以達(dá)到胰島素強(qiáng)化治療目的
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靜滴胰島素血糖控制在多少停患者靜滴胰島素血糖控制在多少停,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷,如果是1型糖尿病,不可以停用胰島素。如果是2型糖尿病,空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖在7.5mmol/L時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用胰島素。1、1型糖尿?。喝绻颊呋加?型糖尿病,體內(nèi)的胰島素絕對(duì)缺乏,此時(shí)不能停止使用胰島素。因?yàn)榛?/div>超敏胰島素146,血糖正常看看報(bào)告打好胰島素血糖有14.2多久了
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