問老人70歲,尿毒癥透析3年,2019年1
2020-08-22 1860次
病情描述:
老人70歲,尿毒癥透析3年,2019年10月出現(xiàn)精神異常,10月底到甘肅蘭省人民醫(yī)院確診為譫妄,開始劑量口服奧氮平四分之一片,10mg的,維持了3個月,又開始復(fù)發(fā),改為二分之一片,最近2星期又開始晚上睡不著覺,又開始出現(xiàn)精神稍微有點異常,是不是需要加量
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尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理,通常是包括三個方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會讓細菌沿著外周的管路,然后到達皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時候,往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時要給管子一個保護,避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護的再好,也會長纖維膜,也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個問題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個時候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒有血壓的降低,有沒有身上長疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏,要及時給抗過敏的治療。第二個,就是看看他有沒有透析的失衡。這個時候通常咱們,在誘導(dǎo)透析做的充分一點,避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個,就是對于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設(shè)得過低或者是過高。第四個,就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個適當(dāng)?shù)乃?,既不能太高也不能太低?/div>01:32腎炎一年 尿毒癥慢性腎炎病程遷延,病變均緩慢進展,最終發(fā)展為尿毒癥,大多數(shù)的慢性腎炎腎功能呈慢性,漸進性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力,疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能才逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等,最后進入終末期腎衰竭。部分患者可以因為感染,勞累呈急性發(fā)作或者是在應(yīng)用腎毒性藥物以后,病情急驟惡化,經(jīng)及時去除誘因,給予適當(dāng)?shù)闹委熀?,病情可以得到一定程度的緩解,但也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。而急性腎炎大部分患者能夠完全治愈,只有極少數(shù)的患者遺留尿異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性腎炎。語音時長 1:38”腎炎一年到尿毒癥慢性腎炎病情遷延病變均緩慢進展最終將發(fā)展為尿毒癥,大多數(shù)的慢性腎炎患者腎功能成慢性間進行損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但是也與治療是否合理等相關(guān)。慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦腰部疼痛和納差。水腫可有可無,一般不嚴(yán)重血壓可以正?;蛘呤禽p度升高腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),最終進入終末期腎衰竭。有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)之外,血壓呈持續(xù)中等以上程度,升高,嚴(yán)重的可以有眼里出血滲出甚至是腎虛水腫,如果血壓控制不好腎功能惡化比較快。預(yù)后比較差,另外部分患者可以因為感染,勞累成疾后發(fā)作或者是應(yīng)用腎毒性藥物以后,病情急速惡化。經(jīng)及時去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熀?,病情可以得到一定程度的緩解,但也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭,而急性腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈。語音時長 1:38”老人尿毒癥不透析能活多久老人尿毒癥不透析能活多久是不能具體明確的。老人尿毒癥多是由于慢性腎炎、腎病綜合征等疾病引起的,患者會出現(xiàn)高鉀血癥、胸悶、貧血、少尿甚至無尿等癥狀。如果不進行透析,此時腎臟本身不能將機體代謝的廢物和水分排出體外而聚集在體內(nèi),這時候就會使機體的各個器官和系統(tǒng)出現(xiàn)功能異常,從而發(fā)生意想不到的嚴(yán)重后果,如出尿毒癥不透析會怎樣尿毒癥患者如果不透析,會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥尿毒癥。尿毒癥為終末期腎臟病,此時腎臟排水及排毒功能明顯下降,若存在嚴(yán)重的排水障礙則可出現(xiàn)鈉水潴留,負荷過重引起心功能不全。部分病人可出現(xiàn)急性左心衰,出現(xiàn)胸悶氣喘,夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重者可危及生命。另外,大量的毒素在體內(nèi)堆積可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀尿毒癥透析掛哪科你好,還有哪里不舒服尿毒癥透析多年開始小便有照片嗎?
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