問(wèn)左右心室流出道可見,室間隔回聲似見中斷是
2020-12-02 1226次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13067次
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室間隔缺損是大手術(shù)嗎其實(shí)從手術(shù)的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實(shí)手術(shù)是很成熟的，從單純的手術(shù)技巧上來(lái)講，對(duì)我們來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的難度不算大手術(shù)，但是大不大，不但取決于手術(shù)的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復(fù)的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)就是意義中的大手術(shù)，花錢也多，手術(shù)創(chuàng)傷也大，時(shí)間也長(zhǎng)。還有一種，比如很小的時(shí)候，因?yàn)榧依锩鏇](méi)有發(fā)現(xiàn)，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導(dǎo)致了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的室間隔缺損分流，對(duì)肺動(dòng)脈的沖擊。肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生，肺動(dòng)脈阻力會(huì)越來(lái)越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，可能隨著長(zhǎng)期藥物治療，可能延長(zhǎng)壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術(shù)，給予藥物治療以后，有一些患者肺動(dòng)脈壓力能下來(lái)，或者能改善以后。我們可以進(jìn)行手術(shù)治療，這種患者相對(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。因?yàn)樗饪剖中g(shù)圍術(shù)期，容易發(fā)生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會(huì)花費(fèi)比較多，包括圍術(shù)期的時(shí)間比較長(zhǎng)，也是傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)?？傮w上絕大部分的，如果是聽從了醫(yī)生的建議，在合理的手術(shù)時(shí)機(jī)以內(nèi)做了手術(shù)，都不是特別復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)算是小手術(shù)，但是如果基本情況比較重，或者是錯(cuò)過(guò)了合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，這種治療起來(lái)就很復(fù)雜，就是大手術(shù)了。
02:41
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 6541次
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左右心室強(qiáng)光點(diǎn)男孩多這種強(qiáng)光點(diǎn)一般是孩子心臟組織在退化過(guò)程中鈣化形成的，一般不影響孩子的心臟功能和身體健康，是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。胎兒左心室內(nèi)強(qiáng)回聲是一種超聲的表現(xiàn)，而非心臟畸形，更不是胎兒心臟異常的超聲診斷。在臨床上很常見的，發(fā)病機(jī)制目前尚未明確。最近發(fā)現(xiàn)很多寶媽生下來(lái)胎兒左心室都有強(qiáng)光斑，弄得人心惶惶，這個(gè)不是特別引起緊張的情況，也無(wú)需做什么心臟b超。心臟結(jié)構(gòu)血流都好，心率也正常，這就是沒(méi)問(wèn)題的，左心室單發(fā)性強(qiáng)光較常見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張亞麗
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 17781次
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先天性心室間隔缺損心室間隔缺損，是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。缺損常在零點(diǎn)一到三，位于膜部位者則較大，肌部者則較小。缺損部位若小于0.5，則分流量較小，多無(wú)臨床癥狀。缺損小者，心臟大小可正常。缺損大者，左心室較右心室明顯增大。到目前為止，該病的病因不是非常的明確，在胚胎的第五到第七周，分別自心室尖部由下到上，心球嵴處由上而下形成肌性間隔。并由來(lái)自房室瓣處心內(nèi)膜墊的膜部間隔，與前兩者相互融合，形成完整的心室間隔，將左右心室腔完全隔開。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 5761次
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室間隔回聲失落是缺損嗎缺損指的是室間隔缺損，室間隔回聲失落是室間隔缺損。一旦確診為室間隔缺損，需要及時(shí)就診檢查，根據(jù)具體情況，選擇合適的方式進(jìn)行治療。室間隔缺損是存在于心室間隔上的孔，指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，是常見的先天性心臟病，超聲檢查可出現(xiàn)室間隔回聲失落的現(xiàn)象，因此室間隔回
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 539次
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胎兒左右心室強(qiáng)光點(diǎn)是怎么回事胎兒左右心室強(qiáng)光點(diǎn)可能是礦物質(zhì)沉積、胎兒心室內(nèi)腱索增厚、胎兒乳頭肌腱索不完全穿孔、乳頭肌內(nèi)冠狀動(dòng)脈末梢分支早期缺血性改變、胎兒染色體異常等原因?qū)е碌?，患病后需要及時(shí)就診治療。1、礦物質(zhì)沉積：胎兒心臟的乳頭肌中央出現(xiàn)礦物質(zhì)沉積可導(dǎo)致上述情況出現(xiàn)，可能與鈣化等因素有關(guān)。這種礦物質(zhì)沉積通常會(huì)在出生后逐漸消
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-01-04 0次
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懷孕26周加5天，室間隔上部似見連續(xù)中斷這個(gè)有可能有室間隔缺損
鄒娜
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2020-07-29 1104次
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左右心室強(qiáng)回聲斑嚴(yán)重嗎有沒(méi)有其他伴隨癥狀？
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-16 1100次
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