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問(wèn)母親30年二型糖尿病。2021年2月1

2021-03-06 1439次

病情描述：

母親30年二型糖尿病。 2021年2月13日腹痛，14日就診市人民醫(yī)院住院（二級(jí)醫(yī)院），診斷為高血脂急性胰腺炎，血糖測(cè)量18.1，2月21日出院，血糖測(cè)量15.3。后經(jīng)內(nèi)分泌專家建議注射30/70預(yù)混胰島素---甘舒霖30R，早注射20單位，晚注射16單位（清晨空腹血糖6.7左右），不吃主食餐后兩小時(shí)血糖7-8,吃了150克米飯（餐后2小時(shí)血糖10左右），面食500克（餐后2小時(shí)血糖15左右）。2月27日，右腳底發(fā)麻，如針刺般（可以忍受的微痛感）就診市人民醫(yī)院住院，經(jīng)過(guò)下肢主動(dòng)脈穿刺造影，腰椎ct，肌電圖，結(jié)果均檢查為正常。內(nèi)分泌科專家認(rèn)為應(yīng)該是糖尿病引起的早初期周圍神經(jīng)病變，雖然檢測(cè)結(jié)果全部正常，但隨著時(shí)間推移可能神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)受損。建議當(dāng)務(wù)之急是增加阿卡波糖口服降糖藥配合預(yù)混胰島素一同使用，將餐前、餐后血糖控制平穩(wěn)（隔三天監(jiān)測(cè)全天餐前，餐后血糖）。另外服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服藥甲鈷胺。同服用一個(gè)月后重新檢測(cè)肌電圖，觀察神經(jīng)是否受損。3月4日全身出現(xiàn)瘙癢，并伴隨出現(xiàn)紅疹。住院期間注射液體為氯化鈉注射液加活血化瘀的藥物，每天一瓶。

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

單敏 主治醫(yī)師

泰安市中心醫(yī)院 內(nèi)科

你好，做過(guò)什么檢查
下肢及雙腎主動(dòng)脈穿刺造影，腰椎平掃ct，肌電圖，結(jié)果均檢查為正常。
血項(xiàng)除了血糖和血脂、膽固醇高，其他正常
目前血糖多少
（清晨空腹血糖6.7左右），不吃主食餐后兩小時(shí)血糖7-8,吃了150克米飯（餐后2小時(shí)血糖10左右），面食500克（餐后2小時(shí)血糖15左右）
面食吃的太多
我想問(wèn)的是，全身出現(xiàn)瘙癢，起紅疹屬于什么情況？
還想問(wèn)一下營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服藥（甲鈷胺和依帕司他）是只服用一種，還是可以同時(shí)服用或者是錯(cuò)開服用？
可以一塊用哈
如果經(jīng)濟(jì)有壓力，只用一種有沒(méi)有效果？建議服用哪一種效果好一點(diǎn)，副作用小一點(diǎn)？
因?yàn)槲椰F(xiàn)在還在吃著蜂膠，三七粉，枸杞粉，丹參粉，石斛粉，花旗參粉，辛伐他丁片，甲鈷胺片，阿卡波糖片和甘舒霖胰島素
每天吃藥的量有點(diǎn)多
中成藥不是必須吃的
噢，介入血管科的醫(yī)生，建議未查找到原因之前，能夠服用一些活血化瘀的藥
所以就服用了三七粉
選這兩種就可以哈
選哪兩種？
甲鈷胺和依帕司他選哪一種？
這兩種一塊吃
一同服用？還是錯(cuò)開2小時(shí)服用？
不需要分開
醫(yī)生，我現(xiàn)在全身瘙癢，局部有紅疹，是什么情況，正常的嗎
過(guò)敏了
藥物太多也容易交叉反應(yīng)
不屬于糖尿病的原因是嗎？
有關(guān)系
那有什么緩解的方式嗎
配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
甲鈷胺，維生素B1
依帕司他也要一起用嘛
是的哈
好的，謝謝醫(yī)生
客氣了

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