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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51324次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12525次

• 胃炎會(huì)引起心臟跳快
  胃炎不會(huì)引起心臟跳快，胃炎的癥狀一般有以下：急性胃炎往往發(fā)病比較突然，病人會(huì)感覺上腹部有隱隱作痛的感覺，或者僅僅是不舒服，比如有發(fā)脹的感覺，有可能會(huì)伴有惡心、嘔吐的癥狀，有的急性胃炎病人會(huì)出現(xiàn)糞便呈柏油樣的顏色，臨床稱為黑便，或者嘔吐中有血，這就是提示有消化道出血的癥狀，并且出血量不少，應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院。慢性胃炎病大多無明顯癥狀，部分有消化不良的表現(xiàn)，可有上腹飽脹不適，以進(jìn)餐后為甚和規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心嘔吐等，少數(shù)可有上消化道出血的表現(xiàn)，一般為少量出血，慢性胃炎可出現(xiàn)明顯厭食和體重的減輕，可伴有貧血，典型惡性貧血時(shí)可出現(xiàn)舌炎和舌萎縮、周圍神經(jīng)病變，如四肢感覺異常，特別是在兩足。
  語音時(shí)長 1:36”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-20 6967次

• 新冠性肺炎什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由于感染新型冠狀病毒以后引起來的一系列的呼吸道癥狀和影像學(xué)的異常。根據(jù)目前的流行病學(xué)調(diào)查，主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱，乏力和咳嗽，它屬于傳染性的疾病，傳染性是強(qiáng)大的，需要按照甲類的傳染性疾病來進(jìn)行管理。目前主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外一些無任何臨床表現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎的感染者同樣是具有傳染性的。主要的傳播方式就是飛沫和密切接觸兩種方式，另外在相對(duì)密閉的環(huán)境之中長時(shí)間的暴露氣溶膠也是存在傳播可能的，由于在糞便以及尿中可以分離到新型冠狀病毒，應(yīng)該注意糞便以及尿液對(duì)環(huán)境污染造成的氣溶膠或者是接觸傳播的可能。
  語音時(shí)長 01:14”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 2397次

• 新冠肺炎會(huì)引起腹瀉嗎
  新型冠狀肺炎感染的部分患者是會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀的，但并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)。此外，患者還常有發(fā)熱、肌肉酸痛、頭暈、咽喉腫痛、呼吸困難等癥狀。新冠肺炎的患者應(yīng)及時(shí)采取隔離措施，并到指定醫(yī)院積極治療。治療期間，患者應(yīng)多喝水，多注意休息，避免過度勞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠會(huì)引起心臟不舒服嗎
  新冠又稱為新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染可能會(huì)引起心臟不舒服。當(dāng)病毒侵入體內(nèi)以后，會(huì)導(dǎo)致呼吸道以及肺部損傷，出現(xiàn)干咳、呼吸困難等癥狀，并且還有可能會(huì)導(dǎo)致肺部組織病變，如果不及時(shí)改善，會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，侵犯心臟部位，導(dǎo)致心功能下降以及損傷，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成心肌缺血以及心絞痛，并且還有可能會(huì)導(dǎo)致心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎會(huì)引起心臟加快嗎
  有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅行史和接觸史嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-21 1000次

• 新冠肺炎會(huì)引起咳嗽嗎
  會(huì)有咳嗽的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-03 900次