在福州，許多家庭借助第三代試管嬰兒技術(shù)成功迎來(lái)新生命。李女士和丈夫備孕多年無(wú)果，經(jīng)檢查，丈夫攜帶單基因遺傳病致病基因。在福州某專業(yè)生殖醫(yī)院，通過(guò)三代試管技術(shù)，對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，成功篩選出健康胚胎移植，李女士順利懷孕并誕下健康寶寶，這一成功案例給眾多求子家庭帶來(lái)希望。那么，在福州進(jìn)行三代試管嬰兒的流程是怎樣的呢？

前期咨詢與檢查

選擇醫(yī)院：福州有多家醫(yī)院開(kāi)展輔助生殖技術(shù)，如福建省婦幼保健院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院等?；颊呖赏ㄟ^(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、患者評(píng)價(jià)、實(shí)地考察等，了解醫(yī)院技術(shù)水平、專家團(tuán)隊(duì)、設(shè)備設(shè)施，選擇合適醫(yī)院。

初步咨詢：患者可通過(guò)醫(yī)院線上預(yù)約、電話等方式，與生殖中心醫(yī)生溝通，簡(jiǎn)單說(shuō)明不孕不育情況、家族病史，醫(yī)生初步判斷是否適合三代試管，并告知檢查項(xiàng)目、流程、費(fèi)用等。

全面檢查：夫妻雙方都要進(jìn)行全面身體檢查。女方檢查卵巢功能，如月經(jīng)第 2 - 4 天查性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素（AMH）測(cè)定；通過(guò) B 超了解子宮、卵巢、輸卵管情況；檢查病原體，如肝炎病毒、梅毒、艾滋病篩查；進(jìn)行重要器官功能檢查，如血尿常規(guī)、肝腎功能、血型、凝血功能、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、HPV、胸透、心電圖等；有不良妊娠史或反復(fù)自然流產(chǎn)的，需做染色體、血型和免疫學(xué)檢查。男方檢查精液、睪丸內(nèi)分泌功能、精子功能；進(jìn)行病原體及重要器官功能檢查；無(wú)精癥患者必要時(shí)行附睪或睪丸穿刺、睪丸切開(kāi)活檢。

促排卵與取卵

促排卵方案制定：醫(yī)生根據(jù)女方年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量等，制定個(gè)性化促排卵方案。常見(jiàn)方案有長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等。促排卵藥物有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分，患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量注射藥物，定期到醫(yī)院通過(guò) B 超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、檢測(cè)激素水平，醫(yī)生據(jù)此調(diào)整藥物劑量。促排卵過(guò)程一般 8 - 14 天。

取卵手術(shù)：卵泡發(fā)育成熟后安排取卵。取卵在陰道超聲引導(dǎo)下，局麻下進(jìn)行，用穿刺針經(jīng)陰道穿刺卵泡，負(fù)壓抽吸引流卵泡液獲取卵子。術(shù)后患者平臥休息 3 - 6 小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征，如出現(xiàn)腹脹、腹痛、尿量減少等及時(shí)告知醫(yī)生。

體外受精與胚胎培養(yǎng)

取精與處理：取卵當(dāng)天，男方通過(guò)手淫法取精。若男方取精困難，可提前精子備用。精液經(jīng)處理，篩選出活力好、形態(tài)正常的精子。

體外受精：對(duì)于精子質(zhì)量正常者，采用常規(guī)體外受精，將處理后的精子與卵子放在培養(yǎng)皿中，讓它們自然結(jié)合；嚴(yán)重少弱精、梗阻性無(wú)精者，用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，在顯微鏡下將單個(gè)精子注射到卵子胞漿內(nèi)。受精后，胚胎在特定培養(yǎng)液和培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

胚胎發(fā)育監(jiān)測(cè)：胚胎培養(yǎng)過(guò)程中，胚胎學(xué)家每天觀察胚胎發(fā)育情況，記錄胚胎細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、碎片率等，評(píng)估胚胎質(zhì)量。一般培養(yǎng)到第 3 天形成卵裂期胚胎，或培養(yǎng)到第 5 - 6 天形成囊胚，囊胚移植成功率相對(duì)較高。

胚胎遺傳學(xué)診斷

活檢操作：當(dāng)胚胎發(fā)育到合適階段，對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。一般在第 3 天胚胎取 1 - 2 個(gè)卵裂球細(xì)胞，或在第 5 - 6 天囊胚取滋養(yǎng)層細(xì)胞，操作需在顯微鏡下精準(zhǔn)進(jìn)行，盡量減少對(duì)胚胎損傷。

基因檢測(cè)：取出的細(xì)胞送實(shí)驗(yàn)室，采用熒光原位雜交（FISH）、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、新一代測(cè)序技術(shù)（NGS）等，檢測(cè)胚胎染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)是否異常，排查已知單基因遺傳病。檢測(cè)結(jié)果需 3 - 7 天，醫(yī)生篩選出健康胚胎用于移植。

胚胎移植與驗(yàn)孕

胚胎移植：醫(yī)生根據(jù)患者子宮環(huán)境、身體狀況，選擇合適時(shí)機(jī)移植胚胎。移植在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)移植導(dǎo)管經(jīng)宮頸將胚胎注入子宮腔，操作過(guò)程無(wú)明顯痛感。一般建議每周期移植 1 - 2 枚胚胎，減少多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。移植后患者休息片刻即可回家，移植后 3 - 5 天避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活及盆浴，保持輕松心情，可正常生活和工作。

黃體支持與驗(yàn)孕：胚胎移植后，患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持，補(bǔ)充孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，利于胚胎著床和發(fā)育。移植后 10 - 14 天，通過(guò)血液檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平確定是否妊娠。若 HCG 升高，提示懷孕，后續(xù)需繼續(xù)產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育；若未妊娠，患者調(diào)整心態(tài)，與醫(yī)生溝通，根據(jù)情況制定下一步方案。

在福州進(jìn)行第三代試管嬰兒，每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。只要積極配合醫(yī)生，遵循流程，就有可能像李女士一樣，收獲屬于自己的幸福結(jié)晶。

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