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• 小兒腦癱是什么

  腦癱是腦性癱瘓的簡稱，它是一組持續(xù)存在的，中樞性的運(yùn)動和姿勢障礙，運(yùn)動受限這樣一種癥候群。這些癥候群是由于，在發(fā)育過程中的胎兒或者嬰幼兒出現(xiàn)的損害，而且是非進(jìn)行性的損害所致的。主要表現(xiàn)是運(yùn)動障礙，當(dāng)然也可以有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為的異常，到后期也可能會出現(xiàn)骨骼的變形，特別是關(guān)節(jié)的變形和肌肉的問題，當(dāng)然也有一部分患者，會并發(fā)癲癇的發(fā)作。目前認(rèn)為在一千個活產(chǎn)兒中，它的發(fā)病率是千分之二到三點(diǎn)五。

  

  01:16
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 10058次

• 小兒腦癱的類型

  小兒腦癱常見以下幾種類型：第一個是手足徐動型，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲樣，不自主的運(yùn)動。在緊張、興奮的時候加重，安靜的時候減輕，入睡以后多動消失。多種癥狀在進(jìn)行有意識的動作時尤為明顯，比如取拿物品的時候，不能順利地接觸到該物品，是全身用力，面部肌肉活動增多，表情怪異，協(xié)同運(yùn)動能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受到損傷，而常常伴有語言的障礙。第二個是痙攣型，腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型，也是極為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導(dǎo)致跟腱攣縮、豎立抱起時兩下肢，伸直內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交叉呈剪刀狀、行走時呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態(tài)足尖是著地的，上肢表現(xiàn)為肘腕關(guān)節(jié)的屈曲。第三個是共濟(jì)失調(diào)型，主要表現(xiàn)是小腦的病變體征，像眼球的震顫、辨距的不良、步態(tài)不穩(wěn)、走路搖晃，以及意向性震顫等。還有同時伴有肌張力偏低、腱反射不亢進(jìn)。其他的類型像強(qiáng)直型的，主要表現(xiàn)為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個錐體外系等癥狀，腱反射不亢進(jìn)。還有肌張力低下型的，主要表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢進(jìn)。震顫型的表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起，所以容易合并其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常，最多見的是智力低下和癲癇等。

  

  02:38
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 6815次

• 小兒腦癱的行走訓(xùn)練
  對于那些屬于偏癱型的腦癱患兒來說，如果他們的患側(cè)肌張力較高，在行走時家長可以用手牽著他的患手，一方面可以被動的使他患側(cè)上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患側(cè)上肢肌張力的增高，反之患側(cè)肌張力較低，或者接近正常時，家長牽拉患兒的健手行走時，要比牽拉患手行走有意義的多。因?yàn)榛純旱幕紓?cè)在行走中，可以逐步學(xué)會以正常的行走姿勢，比如在邁步時，由于身體的旋轉(zhuǎn)，向前擺動手臂等，患兒在步行時，家長需要站在患兒的前方，用雙手握住他的雙手，注意保持患兒雙手肘關(guān)節(jié)伸直，輔助她慢慢的把雙腳放平后再走。如果患兒已經(jīng)有了一定的行走能力，我們也可以讓他雙手借助一手推車，椅子等較穩(wěn)固的物件行走，扶手的高度應(yīng)以患兒體干略微前屈，雙肘伸直為準(zhǔn)。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2261次

• 小兒腦癱的語言訓(xùn)練
  語言訓(xùn)練可以使用語音訓(xùn)練，在語音訓(xùn)練過程中，治療法應(yīng)利用各種刺激法，如視覺刺激，聽覺刺激和感覺刺激，來幫助腦癱患兒糾正發(fā)音。聲音刺激只要幫助腦癱患兒辨認(rèn)正確的語音，并設(shè)法模仿正確的語音，治療師正確重復(fù)說幾次單音，讓患兒聽清，并看清正確的構(gòu)音動作，可讓腦性癱瘓兒童坐在鏡前練習(xí)。腦性癱瘓兒童模仿治療師所說的單音，例如爸，媽，如果正確即可繼續(xù)練習(xí)，使聲音更明晰準(zhǔn)確，如果人說不好，可能是構(gòu)音和發(fā)音部位不正確，導(dǎo)致語音不準(zhǔn)，則需進(jìn)行構(gòu)音的矯正，進(jìn)行局部訓(xùn)練。有些兒童喜歡看治療師的口型，有些則寧可閉上雙眼聆聽或感覺，此動作，不必強(qiáng)求一致，每個人說話的構(gòu)音部位不盡相同，只要語音正確就可以。
  語音時長 1:34”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 2997次

• 小兒腦癱的語言訓(xùn)練注意什么
  開始語言訓(xùn)練，要保持正確姿勢，平時鼓勵發(fā)音及說話，如孩子發(fā)聲時，要馬上與其對話答應(yīng)。即使說不成句，也應(yīng)點(diǎn)頭示意。反復(fù)施教，要多表揚(yáng)與夸獎。要不失時機(jī)地與孩子多交談?wù)f話，碰到什么講什么，不要擔(dān)心孩子聽不懂，不理解，沒反應(yīng)，必須要持之以恒。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1303次

• 小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練需要注意哪些
  病情分析：小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該注意：嚴(yán)格按照醫(yī)生制定方案做；訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不要操之過急。多方位訓(xùn)練。意見建議：建議孩子腦癱應(yīng)該給予孩子足夠的關(guān)心和耐心，不要在孩子面前表現(xiàn)出煩躁，厭惡等情緒，以免引起孩子更重的心理疾病，注意堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，慢慢的孩子一些功能會趨于常人。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-21 601次

• 小兒腦癱的行走訓(xùn)練
  對于那些屬于偏癱型的腦癱患兒來說，如果他們的患側(cè)肌張力較高，在行走時家長可以用手牽著他的患手，一方面可以被動的使他患側(cè)上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患側(cè)上肢肌張力的增高，反之患側(cè)肌張力較低，或者接近正常時，家長牽拉患兒的健手行走時，要比牽拉患手行走有意義的多。因?yàn)榛純旱幕紓?cè)在行走中，可
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 190次

• 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練目的
  小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練的目的有以下幾項(xiàng):一、是為了糾正運(yùn)動障礙和異常姿勢，恢復(fù)正常運(yùn)動發(fā)育為主，應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓(xùn)練。二、對于運(yùn)動異常應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行治療。常用方法有功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿也能促進(jìn)癥狀的改善。三、全面關(guān)心患兒，注意生活護(hù)理
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 245次