問(wèn)腦外傷昏迷怎么治療
病情描述:
腦外傷昏迷怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷昏迷的時(shí)候,首先第一點(diǎn)要進(jìn)行積極的解除病因的治療,如果出血量非常多的話,是需要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能夠根本上解除昏迷的病因,再一個(gè)就是積極的改善腦保護(hù)腦循環(huán)治療,比如說(shuō)應(yīng)用奧拉西坦,小牛血去蛋白等治療,第三個(gè)就是積極的促進(jìn)治療,比如說(shuō)應(yīng)用醒腦靜等等治療。
意見建議:
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腦外傷昏迷有積液怎么辦腦外傷昏迷有積液,它應(yīng)該是互為因果。腦外傷的昏迷,一個(gè)有可能是原發(fā)性的昏迷。什么是原發(fā)性的,就是你損傷很重導(dǎo)致的昏迷。那么還有一個(gè)昏迷,會(huì)不會(huì)是積液造成的,確實(shí)也有。什么是積液,就是我們說(shuō)的受傷以后,局部的積液,或者是受傷以后有出血,有出血以后,他腦梗都有血,就影響了我們的腦積液的吸收。因?yàn)樗莻€(gè)血,會(huì)堵塞我們吸收的部位,帶來(lái)我們說(shuō)的腦積水,有一些病人昏迷醒得不好,一看做CT腦室擴(kuò)張了,有積液了,有腦積水了。這種情況下我們有兩個(gè)辦法,一個(gè)做腰穿測(cè)試它一下,如果說(shuō)腰穿放了腦脊液,它好了,咱們可以做手術(shù)。01:08
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腦外傷昏迷越輕是不是傷勢(shì)越輕因?yàn)檫@個(gè),我們說(shuō)的老百姓最愛說(shuō)的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說(shuō)的一般要小于30分鐘,就是一個(gè)短暫的昏迷。這個(gè)昏迷長(zhǎng)短其實(shí)跟腦子損害是相關(guān)的?;杳砸粫?huì)兒、幾秒鐘或者幾分就過(guò)去了,它原則上這個(gè)損害還是比較輕的。所以它這個(gè)昏迷程度跟它的損傷程度確實(shí)有相關(guān)的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人,就一定傷勢(shì)就很輕呢。它也不一定。為什么,還有就是咱們剛才說(shuō)了還有繼發(fā)的一些損害,特別是出血。因?yàn)樗鲅倪^(guò)程,它還有一個(gè)時(shí)間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個(gè)時(shí)間段等你受傷,你到這個(gè)醫(yī)院看的時(shí)候,血腫比較少一看覺得沒(méi)問(wèn)題??赡苓^(guò)一段時(shí)間,隔個(gè)三五個(gè)小時(shí)就會(huì)加重了。這個(gè)在我們工作當(dāng)中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個(gè)小孩受傷以后,他就沒(méi)有就近看。他送到什么地方去了,因?yàn)楸本┑娜硕枷矚g去天壇醫(yī)院,送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒(méi)什么事了,然后過(guò)了一段時(shí)間你回去吧。一回到家就昏迷了。昏迷以后再送我們醫(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說(shuō)原發(fā)昏迷比較輕,不等于這個(gè)病人病情就一定是很輕的。所以還要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察過(guò)程,基本上可以說(shuō)昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下,可以代表他受傷嚴(yán)重的一個(gè)程度。昏迷時(shí)間越長(zhǎng),一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷,它損害的按說(shuō)就比較輕了。也可以這么說(shuō)。02:05
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腦外傷昏迷怎么治療腦外傷昏迷要做一下顱腦CT的檢查,看顱內(nèi)的病變情況。如果顱內(nèi)沒(méi)有大的血腫,中線結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯移位,可以考慮給予保守治療。應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、脫水等藥物,要密切注意病人的生命體征及瞳孔變化。如果出現(xiàn)病情變化,要及時(shí)復(fù)查顱腦CT。如果血腫增大出現(xiàn)腦疝的情況,要及時(shí)的給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫。如果病人來(lái)時(shí)顱腦CT血腫較大,有中線結(jié)構(gòu)明顯移位或者一側(cè)瞳孔散大、腦疝的情況,要急癥給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦外傷昏迷患者怎么治療如果患者存在顱腦的外傷,這些患者出現(xiàn)了昏迷,往往提示病情非常的嚴(yán)重,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)具體該怎么治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有一些顱腦外傷的患者有可能是存在粉碎性的顱骨骨折以及大量的腦出血,會(huì)使患者出現(xiàn)腦水腫,甚至腦疝形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。這些患者可以先應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,呋塞米,人血白蛋白等藥物進(jìn)行脫水治療,還需要應(yīng)用心腦靜等具有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。有些病情比較嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦外傷昏迷怎么算醒對(duì)于顱腦損傷的患者來(lái)說(shuō),如果處于昏迷期,目前意識(shí)逐漸清醒的話,想判斷患者目前是否完全清醒,首先可以給予患者一個(gè)指令性的動(dòng)作,如果患者能按照指令性動(dòng)作順利完成的話,那么我們一般認(rèn)為患者目前應(yīng)該是,恢復(fù)了自主意識(shí),如果僅僅能完成一部分,多數(shù)情況下,并不能認(rèn)為患者完全清醒。
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怎么治療腦外傷治療腦外傷要根據(jù)具損傷情況和檢查結(jié)果來(lái)決定具體的方案。如果是單純的腦震蕩,那好好的休息對(duì)癥處理就可以了,如果存在腦挫裂傷,需要用一些消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,而如果存在顱內(nèi)血腫,血腫量大的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,而如果損傷非常重,長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài),可以做高壓氧和針灸來(lái)促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)。
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腦外傷怎么治療對(duì)于腦外傷的救治來(lái)講,一定要看他當(dāng)時(shí)什么具體病情,具體病情具體對(duì)待。第一、如果僅僅是比如說(shuō)出現(xiàn)了腦震蕩的情況,只是當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了頭暈頭痛,并且意識(shí)障礙小于30分鐘,頭部ct沒(méi)有明顯腦挫裂傷的表現(xiàn),這種情況下可以首先修養(yǎng)臥床休息,口服改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物,及時(shí)復(fù)查ct。第二、如果腦外傷之后經(jīng)過(guò)復(fù)查,ct
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腦外傷怎么治療腦外傷可以通過(guò)物理治療、包扎治療、口服藥物治療等方式醫(yī)治。1、物理治療:如果腦部出現(xiàn)了紅腫或者淤青,可以通過(guò)局部冰敷以及熱敷等方式改善,能夠促進(jìn)皮下血液循環(huán),如果腦外傷比較嚴(yán)重,可能會(huì)直接損傷顱內(nèi)組織,引起腦部缺氧,此時(shí)可以通過(guò)高壓氧治療或者亞低溫治療等方式緩解。2、包扎治療:如果頭部出現(xiàn)了較大裂口