問肝功能衰竭該如何的進(jìn)行分類
病情描述:
肝功能衰竭該如何的進(jìn)行分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝功能衰竭在臨床上根據(jù)病史,疾病特點(diǎn)及病情進(jìn)展速度分類為:急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性(亞急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。
意見建議:
肝衰竭患者要絕對臥床休息。要注意少吃多餐,給予低脂、高糖、豐富纖維素、適量蛋白質(zhì)等易消化飲食。要戒煙、禁酒、接種肝炎疫苗。
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肝功能指標(biāo)肝功能檢查的指標(biāo)可以概括為這樣的幾項(xiàng)指標(biāo),一個是與肝臟相關(guān)的酶學(xué)指標(biāo),就是我們所說的轉(zhuǎn)氨酶,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,這些都是反應(yīng)了肝細(xì)胞膜受到損傷的這樣的一些指標(biāo)。另外還有就是膽紅素的指標(biāo),因?yàn)槟懠t素是在肝臟中代謝的,所以膽紅素的升高能夠反應(yīng)肝臟處理膽紅素的能力,間接的就反應(yīng)了肝臟干活的能力。另外還有白蛋白和球蛋白,這兩項(xiàng)蛋白的指標(biāo)。因?yàn)榘椎鞍资窃诟闻K中合成的,而球蛋白是在肝臟中滅活的,所以說白蛋白越高,說明肝臟干活的能力越好;而球蛋白越低,說明肝臟干活的能力越好。因此這兩項(xiàng)蛋白,以這兩項(xiàng)蛋白的比值,就能夠來反應(yīng)肝臟的功能。01:11
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肝功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么肝臟功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),是結(jié)合癥狀和主要的指標(biāo)來診斷,如肝昏迷、膽紅素升高等,肝臟一旦急性衰竭,病人的愈后是很差的。因?yàn)楦闻K在人體內(nèi)擔(dān)負(fù)很多功能,如消化、解毒的功能,同時還有包括一些如激素滅活、最重要的凝血功能,所以肝臟功能衰竭常會表現(xiàn)在各個方面功能受損;臨床上最常見的指標(biāo),如病人膽紅素會升高,凝血的指標(biāo)尤其凝血酶原活動度會很低,正常的80%而此時可能只有20-30%甚至0%,這些客觀指標(biāo)提示肝臟是嚴(yán)重受損的。當(dāng)然臨床上也會有一系列表現(xiàn)出來癥狀,如肝功能衰竭、肝昏迷,是肝臟的解毒功能受損之后,造成病人大量毒素?zé)o法經(jīng)肝臟過濾掉,而進(jìn)入顱腦屏障造成的腦損害;還有如凝血功能不好,出現(xiàn)全身的出血點(diǎn),或者是黃疸即膽紅素高渾身黃等一系列的癥狀,可以簡單的判斷。01:40
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肝功能衰竭該如何的進(jìn)行分類肝功能衰竭根據(jù)病情進(jìn)展速度,可以分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭及慢性肝衰竭,根據(jù)病情進(jìn)展速度分為四類:第一類是急性肝衰竭,也稱爆發(fā)性肝衰竭,起病急,發(fā)病在兩周以內(nèi)出現(xiàn)中度以上的肝性腦病。第二類是亞急性肝衰竭,起病比較急,發(fā)病在兩周以上,出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn)。第三類是慢加急性肝衰竭,患者既往有慢性肝病,在慢性肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能損害,稱為慢加急性肝衰竭。第四類是慢性肝衰竭,主要是在既往有肝硬化的病史上出現(xiàn)的慢性肝功能損害,慢性肝衰竭一般進(jìn)展時間比較長,預(yù)后較急性肝衰竭及亞急性肝衰竭要好一些。語音時長 01:08”
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肝功能衰竭肝功能衰竭是指多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,或失代償,出現(xiàn)與凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,一般會分為急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭。起因主要是病毒性肝炎,以乙型或丙型最常見。其它的病原體感染有皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,還有藥物如甲基多巴、四環(huán)素等等。急性中毒有黃曲霉素及細(xì)菌毒素等,還有缺血、缺氧、肝細(xì)胞血管的閉塞等,肝腫瘤和某些自身免疫性肝病都可能出現(xiàn)。在肝功能衰竭時,要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查,查白蛋白或白球比、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶水平等等。治療上要絕對的臥床休息,減少體力的消耗,加強(qiáng)病情的監(jiān)護(hù),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白或新鮮的血漿,糾正低蛋白血癥,補(bǔ)充凝血因子。注意糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,注意消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院的感染發(fā)生,針對不同的病因采取不同的措施。語音時長 1:55”
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肝功能衰竭怎么治療病情分析:肝功能衰竭患者可以應(yīng)用保護(hù)肝臟和降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物治療,必要時需要通過規(guī)律透析的方法提高生活質(zhì)量。引起肝功能衰竭的原因有很多,常見的是肝癌、肝硬化和藥物性肝損傷,部分原因引起的肝功能衰竭,需要積極治療原發(fā)病。意見建議:肝功能衰竭患者在平時的生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┍8巫o(hù)肝的食物,保持大小便通暢,禁止飲酒。如果出現(xiàn)水腫、乏力、皮膚發(fā)黃、昏迷等癥狀時,需要盡快到醫(yī)院面診。
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肝功能衰竭會傳染嗎病情分析:患者患有肝功能衰竭的話,該病雖然不是一種完全獨(dú)立的疾病,肝功能衰竭本身也不能傳染,但是導(dǎo)致患者肝功能衰竭的最初疾病有可能會傳染。意見建議:肝功能有障礙或者衰竭的患者,很有可能患有乙肝肝炎,有極大的可能將病傳染給他人。所以患者一定要注意,如果自身單純是酒精肝引起的肝功衰竭,就不會傳染。
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肝功能衰竭如何分期肝功能衰竭可分為早期、中期和晚期。1.早期(1)極度乏力,并有明顯厭食、嘔吐和腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀;(2)黃疸進(jìn)行性加深(血清總膽紅素≥171umol/L或每日上升≥17.1umol/L);(3)有出血傾向,3o%<凝血酶原活動度(PTA)≤40%;(4)未出現(xiàn)肝性腦病或明顯腹水。2.中期在肝
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肝功能衰竭肝功能衰竭是一種因?yàn)槎喾N因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致患者的肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或代謝失常,出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病以病毒性肝炎引發(fā)出現(xiàn)病變?yōu)橹饕緩?;病毒類感染也可能?dǎo)致出現(xiàn)這種病癥;還有其他方式也可能出現(xiàn)這種疾病,如藥物作