問(wèn)腦出血微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言障礙是怎么回事
病情描述:
腦出血微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言障礙是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病。當(dāng)該病累及大腦皮層,皮層下腦組織或者基底節(jié),丘腦等結(jié)構(gòu)時(shí),可能導(dǎo)致言語(yǔ)障礙表現(xiàn)為失語(yǔ)。
在臨床上常見(jiàn)的失語(yǔ),有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),感覺(jué)性失語(yǔ),命名性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ)等。
語(yǔ)言的訓(xùn)練是腦卒中后康復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,一般在發(fā)病后半年內(nèi)可恢復(fù),但部分患者遺留言語(yǔ)含糊的后遺癥。
意見(jiàn)建議:
腦出血后表現(xiàn)為言語(yǔ)障礙的患者及其家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情,堅(jiān)持每日進(jìn)行肢體及語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練,保證日常食物的攝入量,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證每晚的睡眠質(zhì)量,積極配合醫(yī)師的治療。
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腦梗塞語(yǔ)言障礙怎么恢復(fù)腦梗塞病變發(fā)生之后,很可能會(huì)影響到語(yǔ)言系統(tǒng),可以出現(xiàn)失語(yǔ),比如有感覺(jué)性失語(yǔ),有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),有經(jīng)皮層失語(yǔ)等等,各種各樣的失語(yǔ),有不完全的,有完全的,有綜合的等等,出現(xiàn)了失語(yǔ)以后。在康復(fù)期就應(yīng)該積極地進(jìn)行,語(yǔ)言方面的訓(xùn)練,包括醫(yī)師的,以及陪人的,也就陪同的家屬的等等,幫助之下,使患者進(jìn)行語(yǔ)言的訓(xùn)練,應(yīng)該向嬰兒學(xué)語(yǔ)那樣,和他進(jìn)行溝通。先是采用聽(tīng)的辦法,聽(tīng)清楚了、聽(tīng)懂了、才有表達(dá)、才有溝通,才有對(duì)話(huà)。所以應(yīng)該很耐心地,進(jìn)行語(yǔ)言方面的訓(xùn)練,聽(tīng)廣播、看電視、聽(tīng)朗讀。然后自己主動(dòng)的溝通語(yǔ)言、訓(xùn)練、讀報(bào)紙等等,或者是模仿電視,模仿收音機(jī)里邊的發(fā)音,進(jìn)行語(yǔ)言方面的訓(xùn)練,這是非常綜合的,要有耐心的,有信心的,需要配合的訓(xùn)練的過(guò)程。語(yǔ)言的訓(xùn)練,非常非常的復(fù)雜,一定要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行,這個(gè)過(guò)程還要同時(shí)注意,不可操之過(guò)急,因?yàn)檎Z(yǔ)言的訓(xùn)練,就像小孩學(xué)語(yǔ)一樣,有很漫長(zhǎng)的過(guò)程。02:00
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二,是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術(shù),這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便,已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同,這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質(zhì)的通道,然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過(guò)引流管流出,這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性,如不能進(jìn)行術(shù)中的止血,血腫的引流需要2到3天時(shí)間,相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng),這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限,具體是否采取微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言障礙是怎么回事如果患者出現(xiàn)了腦出血,這些患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后,如果患者出現(xiàn)了言語(yǔ)功能的障礙,有可能是因?yàn)槟X出血的部位就是在語(yǔ)言中樞。因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)的破壞,從而會(huì)使患者出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。還有一些患者因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)治療,有可能會(huì)對(duì)周?chē)哪X組織造成損傷,患者也有可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),或者出現(xiàn)感覺(jué)障礙等癥狀。對(duì)于存在言語(yǔ)障礙的患者來(lái)說(shuō),建議在病情平穩(wěn)的前提下,需要盡早進(jìn)行語(yǔ)言功能的康復(fù)鍛煉,這些患者多跟別人多溝通和交流,進(jìn)行歌唱,詩(shī)朗誦等,這樣就可以改善患者的語(yǔ)言功能?;颊?,假如存在癲癇發(fā)作等后遺癥,還需要應(yīng)用抗癲癇的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦出血語(yǔ)言障礙對(duì)于腦出血以后出現(xiàn)言語(yǔ)障礙這種情況,是腦出血壓迫健康的腦組織導(dǎo)致腦神經(jīng)功能不全引起,這樣的情況預(yù)后是不好,有可能會(huì)導(dǎo)致老年癡呆,是需要及時(shí)的使用甘露醇輸液消腫,然后服用降壓藥物控制好血壓,才不會(huì)讓病情加重,這個(gè)只能認(rèn)真的護(hù)理,通過(guò)認(rèn)知教育讓患者改期癥狀,為了防止腦萎縮出現(xiàn),最好使用白蛋白治療?;蛘呤怯捎谀X出血導(dǎo)致的腦神經(jīng)細(xì)胞損傷而出現(xiàn)的這種情況,對(duì)于這種情況并不單純的可以使用藥物就能夠完全恢復(fù),這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,這種情況的恢復(fù)取決于腦細(xì)胞的恢復(fù)情況,因而需要以促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)為主要目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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腦出血語(yǔ)言障礙怎么治病情分析:腦出血言語(yǔ)障礙主要還是經(jīng)過(guò)康復(fù)功能鍛煉的方式治療,但是這個(gè)并不一定恢復(fù)的會(huì)特別好,時(shí)間來(lái)講相對(duì)較長(zhǎng),所以一定要做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議:建議患者及早的給予口服相關(guān)的藥物來(lái)改善腦血管等保護(hù),并且及時(shí)的去康復(fù)訓(xùn)練中心進(jìn)行相關(guān)的言語(yǔ)肌肉方面的訓(xùn)練,這樣才能更好的恢復(fù)一定的功能。
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