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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4007次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5883次

• 心肌梗死與休克
  心肌梗死是非常容易并發(fā)心源性休克的，主要是因為心臟在短時間內(nèi)，發(fā)生了急性的心肌梗死。導(dǎo)致心排出量急劇，而且明顯降低，從而導(dǎo)致各個器官嚴(yán)重的灌注不足，引起全身微循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)一系列的缺血缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的臨床綜合征，是最危險的并發(fā)癥之一，也是心肌梗死死亡的最主要原因。當(dāng)心肌梗死一但發(fā)生休克，這個時候可以采取的方法就是可以應(yīng)用iadp來進(jìn)行治療。因為iadp可以改善心臟的功能，保證心排血量以及灌注壓，從而可以改善休克，當(dāng)癥狀改善之后，就可以早日采取血液重建治療，從而逆轉(zhuǎn)心源性休克。一般心肌梗死發(fā)生休克這種癥狀，有早期的煩躁不安、面色蒼白、口干多汗、神智障礙、尿量減少，甚至無尿等，這些都是心肌梗死于休克的癥狀。
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  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4151次

• 出現(xiàn)心肌梗死怎么急救
  如果患者考慮急性心肌梗死，應(yīng)立即停止原來的工作，就得休息。立即撥打120等待救援。急救醫(yī)師到達(dá)后立即行心電圖檢查，心電圖提示急性ST段抬高型心肌梗死，立即予阿司匹林腸溶片0.3g聯(lián)合替格瑞洛片180mg爵服，或聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片300mg嚼服，吸氧監(jiān)護(hù)，急救人員立即與胸痛中心聯(lián)系，經(jīng)家屬同意行急診PCI治療。如沒有條件行急診PCI治療立即予溶栓治療，溶栓治療后仍有明顯胸痛，抬高的ST段無明顯降低者立即施行補(bǔ)救性PCI治療。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 1910次

• 出現(xiàn)心肌梗死怎么急救
  病情分析：心肌梗死的急救主要是吸氧，絕對臥床休息，可以舌下含服速效救心丸，如果含服無效，胸痛持續(xù)半個小時都不能緩解，需要積極打120，積極到醫(yī)院手術(shù)或者溶栓治療開通血管。意見建議：確定是心肌梗死急性發(fā)作，建議可以嚼服負(fù)荷劑量的阿司匹林、替格瑞洛等藥物，減輕心臟負(fù)荷，然后立即安排溶栓或者介入治療開通血管、恢復(fù)心臟血流。術(shù)后輔以冠心病的藥物積極治療，可以有效地改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1601次

• 心肌梗死做過手術(shù)后腳腫是怎么了
  病情分析：心肌梗死的患者，如果是手術(shù)穿刺股動脈的患肢腫脹，是比較正常的。因為術(shù)后會壓迫局部動脈，導(dǎo)致血流不通，引起腫脹，這種是功能性的，通過積極治療可以逐漸消退。但是如果下肢異常腫脹甚至伴有疼痛，需要警惕下肢動靜脈血栓，建議可以查個凝血像、下肢動靜脈彩超檢查。意見建議：心肌梗死術(shù)后手術(shù)側(cè)腳腫的患者，可以把患肢抬高，促進(jìn)血液回流。術(shù)后24小時可以熱敷患肢，外用金黃散消腫，另外也可以敷薄的生土豆皮幫助消腫。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1603次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補(bǔ)充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進(jìn)行滴注。還可以應(yīng)用升壓藥進(jìn)行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴(kuò)張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 836次