問肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、吲哚美辛、布洛芬這類抗炎止痛藥物治療。嚴(yán)重的需要通過人工手法復(fù)位的方法,或者外科手術(shù)的方法治療。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼一般情況下需要積極就醫(yī),完善影像學(xué)檢查和體格檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況和發(fā)病情況。治療期間注意休息,避免勞累。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼怎么辦當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后需要及時到醫(yī)院做攝片檢查,排除伴有骨折的情況,然后需要盡早的進行復(fù)位,復(fù)位以后可以使用三角巾懸吊固定,一般需要固定2-3周左右時間,因為肩關(guān)節(jié)脫位會伴有關(guān)節(jié)囊撕破,所以會引起局部疼痛的癥狀,可以服用非甾體抗炎藥物來止痛治療,同時還可以使用活血化瘀,消腫止痛的中藥來治療。解除固定以后需要及時的進行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,防止導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或者繼發(fā)肩周炎。語音時長 01:15”
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肩關(guān)節(jié)后脫位鑒別診斷肩關(guān)節(jié)后脫位鑒別診斷通常主要是拍攝x線片或者進行ct掃描確定。診斷本病并不難需要結(jié)合外傷史,臨床的癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查。一般情況下患者會因遭受到了某種暴力創(chuàng)傷,導(dǎo)致的肩部疼痛等相關(guān)癥狀來就醫(yī)。醫(yī)生先會進行查體,發(fā)現(xiàn)搭肩試驗和直尺試驗均有陽性,之后會建議患者拍攝肩部的x線片,能夠清晰地顯現(xiàn)出肱骨頭位移方向與位置,判斷肩關(guān)節(jié)脫位的類型,有無并發(fā)的骨折,必要時還可以做雙肩的ct掃描,以求更明確的診斷。若懷疑了患肢有血管或者是神經(jīng)的損傷,建議做MRA檢查。肩關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀表現(xiàn)為傷后的肩部疼痛,腫脹,活動障礙,患肢彈性固定于輕度的外展位。語音時長 1:41”
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肩關(guān)節(jié)后脫位如何固定肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了后脫位,那么這種情況下首先還要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位,復(fù)位之后可以使用支具固定也可以使用鎖骨帶固定,一般需要3到4周的時間。同時應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理,比如洛索洛芬鈉,不能干活,也不能推拿。
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肩關(guān)節(jié)脫位后怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位之后需要完善檢查,需要在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位,越早越好。復(fù)位之后還要進行支具固定3到4周的時間,讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。如果長期的,反復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位,需要完善磁共振檢查,如果具有手術(shù)指征,進行手術(shù)。
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肩關(guān)節(jié)后脫位x線片如果是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位,在肩關(guān)節(jié)的正位X光片上,可以看到關(guān)節(jié)間隙變寬,肱骨頭跟關(guān)節(jié)盂的關(guān)系不正常,如果從側(cè)位的X光片來看,可以看到肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂后方,我們可以基本確診肩關(guān)節(jié)后脫位,如果肩關(guān)節(jié)后脫位,一般都是有外傷病史的,摔倒或者扭傷或者撞傷的病史,病史之后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的疼痛,還有活動受限,這種活動
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肩關(guān)節(jié)脫位后疼幾天肩關(guān)節(jié)脫位后可能要疼兩周以上,大概要休息幾個月的時間才可以康復(fù),而且肩關(guān)節(jié)脫位之后,要看大家用什么樣的方式來治療,如果輕微,幾天左右就可以達到復(fù)位的效果,但是脫位比較嚴(yán)重,可能就要休息幾個月的時間。所以病情不同,疼痛和修養(yǎng)的時間也是不同的。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后適量的活動,練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌肉,有助于病情的恢復(fù)