問驗(yàn)血能查出冠心病嗎
病情描述:
驗(yàn)血能查出冠心病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
準(zhǔn)確來說是可以的。冠心病分為五型,其中心肌梗死可以抽血查肌鈣蛋白,如果它升高再結(jié)合臨床癥狀和冠脈造影檢查可以確診,僅僅靠抽血查冠心病是不科學(xué)的。如果出現(xiàn)相關(guān)典型癥狀建議早期進(jìn)行干預(yù),生活方式和藥物控制高危因素。
意見建議:
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如何檢查出冠心病這個(gè)問題,如何檢查出冠心病呢,我們主要是針對不同的人群,采取不同的方法,那第一種情況就是針對,沒有臨床癥狀,但是他是冠心病的高危人群,那這種人我們建議是,40歲以后每年要做常規(guī)的體檢,主要是有一些心電圖,然后包括一些血糖、血脂,甚至血壓的一個(gè)監(jiān)測。如果這些有問題,那我們要做進(jìn)一步的檢查,那是針對這一部分的人,我們主要是提高這個(gè),無癥狀性心肌缺血的一個(gè)檢出率。那第二種情況,就是對于有臨床癥狀的,這一部分人,那我們要通過問診,我們要查體,如果是我們可疑冠心病,那我們要做進(jìn)一步的檢查,比方說心電圖,比方說平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn),還有心臟超聲,冠狀動脈CT,這些是一些常規(guī)的檢查。如果我們考慮這個(gè)病人的,冠脈病變比較重,是一個(gè)復(fù)雜病變,那我們要建議這個(gè)病人,做一個(gè)冠脈造影,甚至呢做一些PCI的一個(gè)治療。目前來說,這個(gè)冠狀動脈造影,是一個(gè)冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:34
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冠心病能治愈嗎任何疾病是否能夠治愈,主要取決于疾病本身的嚴(yán)重程度,同理冠心病也是相同的,如果是早期的冠心病,患者出現(xiàn)冠脈狹窄,出現(xiàn)心肌缺血的范圍,不是非常的嚴(yán)重,或者是血管狹窄的部位非常有限。這時(shí)候,可以采用藥物球囊,或者支架治療的手段,來解除冠狀動脈的狹窄,然后再輔以長期的用藥,就可以保持冠狀動脈長期的通暢。這種情況下,我們是可以治愈冠心病的,但是冠心病如果發(fā)展非常的嚴(yán)重,有多個(gè)部位多處的嚴(yán)重狹窄,有彌漫的斑塊彌漫的病變,有彌漫的缺血。這時(shí)候,單純的手術(shù)治療,可能就是藥物治療,或者支架治療甚至搭橋,只能改善冠心病病人,部分的血管狹窄,只能緩解部分的心肌缺血,叫做部分再血管化治療。這樣的情況下,主要是緩解病人的癥狀,并不能治愈冠心病。01:32
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驗(yàn)血能查出冠心病嗎首先,對于冠心病我們通常采血的一些指標(biāo),就是血脂還有血糖的一個(gè)指標(biāo),它可以評估患者是否存在冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。其損傷的標(biāo)志物就是急性心肌梗死診斷和鑒別,診斷的一個(gè)重要手段,目前臨床上是以這個(gè)星期的肌鈣蛋白為主的。另外冠心病的主要診斷手段,一個(gè)是根據(jù)典型可靠的臨床的癥狀,另外可以合并檢查心電圖以及心臟超聲,還有冠脈ct的檢查。當(dāng)然診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)就是冠狀動脈造影以及血管內(nèi)的成像基礎(chǔ),它能夠明確冠心病到底是冠狀動脈有沒有狹窄、狹窄的程度、部位、還有范圍,便可以因此而指導(dǎo)進(jìn)一步的治療血管內(nèi)的超聲,可以明確冠狀動脈內(nèi)管壁的形態(tài)以及狹窄的程度。語音時(shí)長 1:19”
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驗(yàn)血能判斷冠心病嗎如果是心肌酶測定出現(xiàn)異??梢栽\斷冠心病,否則不可能通過驗(yàn)血診斷,冠心病的診斷主要是依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合輔助檢查,發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù),以及心肌損傷標(biāo)志物判斷是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖或心電圖負(fù)荷試驗(yàn),核素心肌現(xiàn)象,有創(chuàng)性檢查,有冠動脈造影和血管內(nèi)超聲等,目前診斷應(yīng)該主要是心電圖和軀體癥狀,如果要化驗(yàn)血的話可以做冠脈造影,診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動脈造影,另外,24小時(shí)動態(tài)心電圖如果出現(xiàn)缺血改變,還是可以判斷的。語音時(shí)長 01:14”
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ct能查出冠心病嗎病情分析:Ct可以查冠心病的,冠心病的檢查,一般來說可以通過超聲心動圖、心電圖冠狀動脈ct的檢查,而冠脈造影以及血管內(nèi)成像是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:冠心病一旦確診之后,還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療。目前來說最常見的治療方法是通過藥物治療以及手術(shù)治療的方法,也包括一些生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣的改變。
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心電圖能查出冠心病嗎心電圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性僅有40%,單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病,因?yàn)?,心電圖只是表明有心臟電傳導(dǎo)的異常,任何導(dǎo)致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結(jié)合臨床癥狀、運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)等等。對于冠心病診斷最有價(jià)值,也是最準(zhǔn)確的是冠狀動脈造影檢查。
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驗(yàn)血能查出冠心病嗎冠心病心肌梗塞可以通過抽血來做出診斷。心肌梗死時(shí)會出現(xiàn)心肌酶升高,主要是肌酸激酶同工酶,肌紅蛋白,肌鈣蛋白升高。肌紅蛋白在心肌梗死后二個(gè)小時(shí)升高,肌鈣蛋白是在三個(gè)小時(shí)升高。如果是升高二倍有一定的診斷價(jià)值,同時(shí)需要檢查心電圖和心臟彩超有利于心肌梗死的確診。
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驗(yàn)血能驗(yàn)出冠心病嗎冠心病通過驗(yàn)血檢查是不能夠診斷的,但是冠心病中心肌梗死,就需要通過驗(yàn)血檢查心肌酶譜,肌鈣蛋白升高就可以確診。那么冠心病的診斷目前主要是依據(jù)冠狀動脈造影檢查,如果冠狀動脈血管狹窄,堵塞大于50%以上就可以確診為冠心病。其他心電圖,動態(tài)心電圖,運(yùn)動平板試驗(yàn),都不能直觀的了解到冠狀動脈血管狹窄情況,只能夠