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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22088次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16502次

• 重癥肌無力中醫(yī)叫什么
  重癥肌無力是一種由于自身產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，使神經(jīng)肌肉接頭處的突觸后膜上的乙酰膽堿受體被破壞，引起傳遞功能障礙的一種自身免疫性疾病。重癥肌無力在古籍中并沒有重癥肌無力這一病名，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，但現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家通過歸納重癥肌無力的臨床癥狀，并使用古說參證的辨思認(rèn)知方法認(rèn)為該病當(dāng)歸屬于痿證等病癥范疇，并通過各種臨床實踐實驗研究方法學(xué)論證等，對重癥肌無力有了更為全面的中醫(yī)認(rèn)識。目前現(xiàn)代中醫(yī)家對重癥肌無力的病因病機(jī)無統(tǒng)一觀點，近年來對重癥肌無力的病因，病機(jī)的研究主要從五臟六腑，氣血，經(jīng)絡(luò)等方面加以論證。
  語音時長 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-17 3808次

• 重癥肌無力吃什么中醫(yī)
  有的中醫(yī)將重癥肌無力患者從辨證角度分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損等類型。然后肺熱津傷組給予清熱潤津湯，包括人參、麥冬、石膏、桑葉、杏仁、知母、雙花、連翹、蘆根、花粉。濕熱浸淫組給予清熱化濕散治療，包括黃柏、蒼術(shù)、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、澤瀉、厚樸、甘草。脾胃虧虛組給予參苓補(bǔ)脾湯治療，包括黨參、白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、黃芪、麥芽、神曲、當(dāng)歸等進(jìn)行治療。當(dāng)然治療重癥肌無力，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  語音時長 01:50”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 1937次

• 重癥肌無力吃什么中醫(yī)
  病情分析：中醫(yī)治療重癥肌無力分為肝腎不足型和痰瘀阻滯型兩種類型。肝腎不足型的患者可以吃左歸丸、右歸丸、六味地黃丸加減等等。氣虛血瘀型的患者通過補(bǔ)陽還五湯等方劑加減。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面診后，再選擇適合自己的治療方案，不要自行加藥減藥，以免延誤病情。重癥肌無力如果嚴(yán)重之后還會甚至?xí)＜吧?，所以建議患者一定要與家人同住。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-25 1002次

• 重癥肌無力中醫(yī)如何辨證用藥
  病情分析：重癥肌無力中醫(yī)辨證治療主要是根據(jù)重癥肌無力的四種類型來用藥，如果是脾腎陽虛以及肝腎陰虛的患者，那么可以使用左歸丸的治療。如果是脾胃氣虛的患者，可以使用補(bǔ)中益氣湯。如果患者是屬于氣血兩虛，那么可以使用八珍湯治療。意見建議：建議重癥肌無力的患者及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療，先明確是哪一種類型的重癥肌無力，然后再針對性用藥，用藥的時候一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能夠自行加減藥物的劑量。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-19 1401次

• 重癥肌無力吃什么中醫(yī)
  有的中醫(yī)將重癥肌無力患者從辨證角度分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損等類型。然后肺熱津傷組給予清熱潤津湯，包括人參、麥冬、石膏、桑葉、杏仁、知母、雙花、連翹、蘆根、花粉。濕熱浸淫組給予清熱化濕散治療，包括黃柏、蒼術(shù)、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、澤瀉、厚樸、甘草。脾胃虧虛組給予參苓補(bǔ)脾湯治
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 95次

• 治療重癥肌無力的中醫(yī)
  重癥肌無力的中醫(yī)方法，可以用針灸治療，重癥肌無力，其實是一種慢性疾病，因此治療也需要患者長期堅持。針灸治療重癥肌無力患者而言，確實是一種非常不錯的選擇，主要對氣海穴，蘇三李穴，關(guān)元穴等穴位進(jìn)行針灸治療，通過對以上穴位的針灸，可以起到健脾益氣的效果，因此在臨床上經(jīng)常用于這一種重癥肌無力。
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 741次