問(wèn)鼻咽癌能手術(shù)嗎
病情描述:
鼻咽癌能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療并非鼻咽癌的主要治療方法。一般在放療失敗或局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者中可以選擇。常用的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放式手術(shù)以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)。一般推薦鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
意見建議:
鼻咽癌根據(jù)分期不同選擇不同的治療方案,早期以放療為主。中晚期需要結(jié)合化療。平時(shí)要注意改變不良的飲食習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體,勞逸結(jié)合。同時(shí)避免過(guò)重的心理負(fù)擔(dān),保持良好的心態(tài)。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診,就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來(lái)找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌能手術(shù)嗎對(duì)于病灶比較小,容易暴露的鼻咽癌可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除,大部分鼻咽癌都主要依靠放射治療。因?yàn)楸茄什拷馄时容^復(fù)雜,手術(shù)很難將所有的病灶完整切除,放療以后若有局部的病灶殘留也可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)切除,也能夠取得比較理想的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶,并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于臨床分期,根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇,也能夠評(píng)估患者的預(yù)后。近年來(lái)采用放療,化療,靶向等綜合治療能夠進(jìn)一步改善鼻咽癌患者的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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鼻咽癌的手術(shù)治療其實(shí)鼻咽癌這個(gè)病有很多的都不需要手術(shù)的,一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)能夠及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,做規(guī)范化的放療,有些的還要加做化療的,都可以達(dá)到一個(gè)臨床改善或者是治愈的。什么情況下要做手術(shù)治療,有些鼻咽癌的對(duì)周圍組織、對(duì)顱底有侵犯的時(shí)候,還會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,可以做一些手術(shù)的治療,就是改善癥狀。這個(gè)情況下就可能要手術(shù)治療。但一般情況之下,如果沒(méi)有其他明顯的并發(fā)癥,單純做臨床的一個(gè)放療。有些要做化療的,都可以達(dá)到一個(gè)臨床的疾病緩解,有些的甚至都可以達(dá)到臨床治愈的,規(guī)范化治療還是很重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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手術(shù)可以治療鼻咽癌嗎?病情分析:有一部分鼻咽癌患者可以選擇手術(shù)治療,目前大部分鼻咽癌的患者首先是考慮進(jìn)行根治性的放射治療,根據(jù)病情程度有可能需要進(jìn)行化療,但是如果說(shuō)患者不愿意進(jìn)行放化療的,可以選擇手術(shù),在放化療復(fù)發(fā)以后,也有部分患者可以選擇手術(shù)。意見建議:鼻咽癌的患者在發(fā)病之后,建議盡快到耳鼻喉科和腫瘤科就診,進(jìn)行針對(duì)性的治療,在日常生活當(dāng)中,建議不要抽煙,不要喝酒,不能過(guò)度疲勞。
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鼻咽癌鼻咽部干嗎病情分析:鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀,尤其是經(jīng)過(guò)放射治療的鼻咽癌患者,放射治療會(huì)導(dǎo)致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn),還可能會(huì)導(dǎo)致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面,引起明顯的干燥不適感??梢允褂靡恍┯托缘牡伪且狐c(diǎn)鼻,或者使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗,改善癥狀。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì),保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時(shí),要及時(shí)就診檢查。
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程,以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有:放射治療,俗稱“電療法”,用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前,放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
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鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌,但是也可能不是,比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳ぃ痧つこ溲退[,或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查,如果是鼻咽癌,可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對(duì)鼻咽腔進(jìn)行沖洗,避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。