問小腦梗死怎么治療
病情描述:
小腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦梗死與其他部位腦梗死的治療是一樣的,但是小腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)更大一些,容易發(fā)生腦疝,小腦梗死的治療也要根據(jù)患者發(fā)病的原因,疾病的類型以及發(fā)病的時(shí)間來制定個(gè)體化的治療方案,可以采用溶栓或者是降纖抗凝抗血小板這些方案。
意見建議:
小腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈惡心嘔吐,視物旋轉(zhuǎn),眼球的自發(fā)性震顫,同時(shí)伴有共濟(jì)失調(diào),走路不穩(wěn),這種情況就要及時(shí)的就診,去醫(yī)院做頭部CT的檢查排除腦出血,可以通過做磁共振腦功能成像明確梗死的部位面積、大小。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞,我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個(gè)方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時(shí)間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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小腦梗死的癥狀小腦位于我們大腦的后枕部,它的主要功能是協(xié)調(diào)肢體的精細(xì)動(dòng)作,平衡功能。往往病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,頭暈癥狀比較重。如果病人出現(xiàn)大面積的小腦梗死,小腦水腫會(huì)壓迫腦干,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)小腦扁桃體疝,病人會(huì)進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。因此來說,小腦梗死是一個(gè)常被人們忽視的。有些病人只表現(xiàn)為頭暈,而想到可能是美尼爾綜合癥,或者是耳石癥等疾病,而誤診。因此我們應(yīng)該對(duì)于頭暈的病人,也應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的ct,或者核磁的檢查,避免漏診。01:28
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小腦梗死怎么治療小腦梗死的治療與其他部位的腦梗死的治療是一致,在急性期充分的評(píng)估患者的適應(yīng)癥及禁忌癥。首先可以考慮溶栓治療,不適合溶栓治療的患者,則建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物治療。小腦梗死的患者,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈及平衡功能的障礙,這些神經(jīng)功能缺損的癥狀恢復(fù)起來比較緩慢,患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐的癥狀,在上述藥物治療的同時(shí)可以選擇康復(fù)鍛煉,來促進(jìn)平衡功能的恢復(fù)。小腦梗死的患者還應(yīng)該注意評(píng)估是否合并有其他的高危因素,積極的去除高危因素,防止再次出現(xiàn)腦血管疾病。語音時(shí)長 01:25”
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小腦梗死原因第一種原因,與動(dòng)脈粥樣硬化是有關(guān)系的,患者在長期高血壓、糖尿病的作用下,會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及其分支發(fā)生明顯的病變,最終引發(fā)了小腦梗死的形成。第二點(diǎn),也要注意栓塞性的原因,比如患者有房顫,形成一些栓子脫落,可能進(jìn)入到支配小腦的動(dòng)脈,導(dǎo)致了小腦的栓塞,臨床上也是要提高警惕的,特別是如果出現(xiàn)雙側(cè)小腦的梗死,首先需要考慮到這一種原因的。第三,點(diǎn)夾層也是小腦梗死形成的原因,比如患者出現(xiàn)了椎動(dòng)脈夾層,是會(huì)導(dǎo)致小腦梗死。除此以外,如果有腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等也能夠?qū)е滦∧X血栓。語音時(shí)長 01:10”
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小腦腦梗死治療小腦腦梗死在治療的過程中要根據(jù)病情的緩、重來進(jìn)行治療,主要臨床癥狀是局部腦組織缺血、缺氧壞死導(dǎo)致小腦腦梗死。在治療的時(shí)候,要改善環(huán)境,減輕腦水腫,防止并發(fā)癥的發(fā)生,在治療的時(shí)候要用阿司匹林藥物進(jìn)行治療。
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小腦梗死如何治療病情分析:小腦梗死的治療主要包括溶栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶;抗凝治療可使用肝素、雙香豆素。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)小腦梗死的情況時(shí),建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部ct、腦部核磁、腦血管造影等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?,患者?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療,可以幫助溶解血栓、
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什么是小腦梗死小腦梗死主要是指的支配小腦的動(dòng)脈出現(xiàn)病變,一般是出現(xiàn)血管的閉塞,從而導(dǎo)致小腦出現(xiàn)缺血缺氧壞死,產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn),這就是小腦梗死。導(dǎo)致小腦梗死的一般是椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的分支出現(xiàn)病變所引起。這些患者一般是中老年人,平時(shí)可能有高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,患者發(fā)病比較急,突然起病,會(huì)出現(xiàn)頭暈惡