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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10241次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5394次

• 擴(kuò)張性心肌病是心衰嗎
  首先這兩個(gè)疾病是不同的概念，擴(kuò)張型心肌病主要的特點(diǎn)是出現(xiàn)單側(cè)的心腔增大或雙側(cè)的心腔增大，心肌收縮期功能減低，可以伴有心力衰竭，也可以不伴有心力衰竭的發(fā)生，大部分早期的一些患者沒有心力衰竭的表現(xiàn)，但是隨著疾病的發(fā)展，可能出現(xiàn)心力衰竭合并有心律失常的發(fā)生，病死率是非常高的。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)癥狀，大部分和心力衰竭的癥狀是相似的，臨床上出現(xiàn)氣急、端坐呼吸、浮腫以及肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征，有部分患者可以發(fā)生栓塞或猝死的風(fēng)險(xiǎn)，么在聽診的時(shí)候心臟有擴(kuò)大，可以聽到第三心音和第四心音，心律增快的時(shí)候有奔馬律的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2577次

• 擴(kuò)張性心肌病心衰
  擴(kuò)張性心肌病發(fā)展到一定程度，一般情況下都會(huì)出現(xiàn)心衰。患者主要表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性心衰發(fā)作，出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽咳，粉紅色泡沫痰。也有可能同時(shí)合并右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水腹水這樣的表現(xiàn)。針對(duì)擴(kuò)張型心肌病心衰的治療關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要強(qiáng)心利尿，根據(jù)患者血壓的情況適當(dāng)?shù)倪x擇擴(kuò)血管的藥物。另外應(yīng)用β受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來控制心率，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。擴(kuò)張性心肌病到了末期有可能對(duì)藥物反應(yīng)比較差，這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進(jìn)行三腔起搏器手術(shù)治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)室顫的情況要考慮應(yīng)用心臟埋藏式除顫器預(yù)防猝死。到達(dá)晚期針對(duì)擴(kuò)張性心肌病沒有特效的治療方案，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5773次

• 擴(kuò)張性心肌病心衰如何治
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病心衰的治療要調(diào)整心力衰竭的代償機(jī)制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構(gòu)，改善生活質(zhì)量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎(chǔ)病因。同時(shí)可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強(qiáng)心?？梢圆捎美騽p少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴(kuò)張血管，改善心肌和血管的重構(gòu)。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動(dòng)，避免精神刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1902次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一類以左心室或者是雙心室擴(kuò)大，伴有收縮功能障礙為特征的心肌病。目前發(fā)病率是比較高的。病因也是比較多的，主要原因是感染因素，非感染性的炎癥、中毒，包括酒精中毒以及內(nèi)分泌代謝功能紊亂、遺傳因素、精神創(chuàng)傷等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-13 2201次

• 擴(kuò)張性心肌病心衰是舒張性嗎
  擴(kuò)張性心肌病心衰一般不是舒張性。擴(kuò)張型心肌病是臨床上常見的原發(fā)性心肌病，主要導(dǎo)致收縮性心力衰竭，而不是舒張性心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病的特征是心臟四腔擴(kuò)大，尤其是左心室。左心室擴(kuò)大后，心臟收縮功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致收縮性心力衰竭。舒張性心力衰竭是由心肌肥厚、心內(nèi)膜缺血和心臟順應(yīng)性下降引起的心臟舒張功能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 374次

• 心衰擴(kuò)張性心肌病需要支架嗎
  心衰擴(kuò)張性心肌病一般不需要支架。心衰擴(kuò)張性心肌病的冠狀動(dòng)脈一般沒有明顯的狹窄，這是不需要做支架治療的，擴(kuò)張性心肌病心衰需要擴(kuò)血管利尿，改善心肌重構(gòu)這些糾正心衰的治療方法，同時(shí)避免感冒，避免過度勞累。心衰擴(kuò)張性心肌病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，如活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、平臥是無法呼吸，可以進(jìn)行氧療與通氣治療來
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 174次