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• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個(gè)缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個(gè)亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對(duì)是一個(gè)急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動(dòng)，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識(shí)障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個(gè)病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。一旦出現(xiàn)相反的錯(cuò)誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個(gè)不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 28141次

• 腦梗死和腦出血的區(qū)別

  腦梗死是血管由于各種原因，導(dǎo)致的血管堵塞，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧、腦細(xì)胞死亡，而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。腦出血是因?yàn)檠鼙容^脆，在高血壓的基礎(chǔ)上血管破裂，血液流出，壓迫腦組織而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。如果梗塞和出血在同一位置，他們的表現(xiàn)是一樣的，而在CT上的表現(xiàn)卻完全不同。腦出血CT立刻顯影，并且顯示的是高密度的影，也就是老百姓所說的白色；而腦梗塞在發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)，沒有任何征象，在24小時(shí)之后，才會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低密度的影，也就是老百姓所說的發(fā)黑的影像。這就是腦梗塞和腦出血在CT上最本質(zhì)的區(qū)別。

  

  01:33
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3359次

• 腦梗死是腦出血?
  ?腦梗死不是腦出血的，這兩者雖然都是急性腦血管病，但是是完全不同的疾病。腦梗死主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血壞死。而腦出血是屬于出血性疾病，是因?yàn)槟X血管的破裂所致，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦內(nèi)的血腫。兩者都可以出現(xiàn)急性的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)肢體偏癱語言不清，飲水嗆咳等，但兩者癥狀也存在區(qū)別。腦梗死一般平常就經(jīng)常有腦供血不足的表現(xiàn)，比如經(jīng)常頭疼頭暈等，一般在安靜的時(shí)候突然發(fā)病。而腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐癥狀。兩者通過ct也能夠進(jìn)行區(qū)分，腦梗死在發(fā)病的8小時(shí)以內(nèi)ct檢查是完全正常的8小時(shí)以后能夠看到腦內(nèi)低密度灶，而腦出血在發(fā)病以后通過ct就能看出來，可以看到腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，周邊可以因?yàn)槭軌撼霈F(xiàn)腦內(nèi)的水腫帶，此外張力效應(yīng)明顯，可以出現(xiàn)中線移位以及側(cè)腦室的擠壓變形。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 1152次

• 梗死灶是腦梗死還是腦出血
  梗死灶是腦梗死，腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病。常見的病因包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，腦動(dòng)脈粥樣硬化，如果有心臟疾病，比如心房顫動(dòng)，先天性心臟病，心臟黏液瘤，心臟辦膜病時(shí)也容易引起，也可能是大動(dòng)脈硬化斑塊脫落引起，嚴(yán)重低血壓和嚴(yán)重低血量時(shí)也可能會(huì)引起?；颊呖梢猿霈F(xiàn)各種不同的癥狀和體征，主要取決于梗塞灶的部位和梗塞灶的大小。多數(shù)患者表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，包括偏癱、偏盲，偏身感覺障礙，頭暈，平衡障礙，也可以出現(xiàn)言語功能障礙，包括失語和構(gòu)音障礙。大面積腦梗塞可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡，昏睡，昏迷，患者也可以出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起患者死亡。
  語音時(shí)長 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-10-04 4621次

• 梗死灶是腦梗死還是腦出血
  病情分析：梗死灶指的是腦梗死。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。意見建議：發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)梗死灶建議在神經(jīng)內(nèi)科就診，根據(jù)病情給予抗血小板聚集（如阿司匹林等）、他汀類藥物（如阿托伐他汀等）、腦保護(hù)（如丁苯肽等）治療?；颊咭獔?jiān)持服藥，注意控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，積極防控高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，飲食應(yīng)清淡，注意低鹽低脂飲食，忌辛辣刺激，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-16 1504次

• 腦梗死會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎
  病情分析：腦梗死也有可能會(huì)導(dǎo)致腦出血，尤其是一些大面積腦梗死的患者，由于患者腦部會(huì)形成大面積的軟化灶，血壓過高時(shí)就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。腦梗死的患者一旦出現(xiàn)腦出血，病情比較危重，預(yù)后比較差，有可能會(huì)遺留下嚴(yán)重的后遺癥或者引起患者死亡。意見建議：這樣的患者還需要進(jìn)行積極的治療，挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 1401次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎(chǔ)上，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對(duì)于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用抗凝，溶栓，擴(kuò)容，血管擴(kuò)張藥以及早期外科手術(shù)往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 腦梗死會(huì)引發(fā)腦出血嗎
  腦梗死會(huì)引發(fā)腦出血，有可能是大面積腦梗死患者伴發(fā)腦內(nèi)出血，臨床上一般稱為梗塞后出血，如果患者考慮是腦栓塞，發(fā)生率會(huì)明顯增加，也可能是由于腦梗塞治療過程中應(yīng)用抗凝藥物或者是抗血小板聚集的藥物溶栓藥物而引起患者腦出血，發(fā)生腦出血后一定要及時(shí)停用上述藥物，必要的時(shí)候給予止血治療。同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)治療以及對(duì)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 1424次