問(wèn)膀胱癌術(shù)后還化療嗎
病情描述:
膀胱癌術(shù)后還化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌是泌尿外科比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。膀胱癌的臨床表現(xiàn)主要是以全程無(wú)痛性,間歇性血尿的表現(xiàn)為主。治療方面主要是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
一般對(duì)于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移的膀胱癌,手術(shù)后往往是進(jìn)行局部的膀胱內(nèi)灌注化療,而不是進(jìn)行全身性的化療,而對(duì)于有全身轉(zhuǎn)移或者腫瘤沒(méi)有切干凈的,可以進(jìn)行全身的化療。
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒(méi)法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來(lái)說(shuō),一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每?jī)芍芤淮?,每?jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?,然后就是每一個(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因?yàn)槲矣X(jué)得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個(gè)時(shí)候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個(gè)的治療過(guò)程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對(duì)于一些高侵襲性、高危,或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會(huì)采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個(gè)病理分析和分級(jí),這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的,局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期,降低我們患者腫瘤的,無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個(gè)體化均衡化的治療,要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來(lái)決定需不需要做化療,來(lái)介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌術(shù)后灌注化療膀胱癌術(shù)后灌注化療是對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的一種非常好的治療和預(yù)防的方法,一般建議大家手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)行膀胱灌注,這是一種非常好的治療。治療的藥物有絲裂霉素、吡柔比星、多柔比星、羥基喜樹(shù)堿以及卡介苗、澤菲等,這些藥物一般都是用60毫升生理鹽水稀釋后,然后通過(guò)尿管灌注進(jìn)入膀胱,患者在平臥位,俯臥位,左側(cè)臥位,右側(cè)臥位以及膝胸臥位都停留3~5分鐘,然后將灌注液排出體外。這種治療一般每周一次,連續(xù)治療八次,再每月一次,持續(xù)一到兩年,對(duì)膀胱腫瘤的治療有非常好的效果。灌注后有可能發(fā)生化學(xué)性膀胱炎,建議灌注后多喝水,多排尿。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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膀胱癌術(shù)后用化療嗎膀胱癌的病人一般來(lái)說(shuō)手術(shù)之后也是要進(jìn)行化療的,但是這種化療與其他部位的化療又有所不同,這種化療主要是進(jìn)行局部的化療,而不是使用全身化療。一般來(lái)說(shuō)膀胱癌術(shù)后往往是向膀胱內(nèi)注射化療藥物來(lái)進(jìn)行局部的化療,它不同于其他部位的化療,比如像消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的一些化療,是通過(guò)靜脈化療導(dǎo)致全身化療,這種副作用往往會(huì)比較大。而膀胱癌術(shù)后的這種局部化療,是向膀胱內(nèi)注射化療藥物來(lái)進(jìn)行局部化療,一般來(lái)說(shuō)副作用比較小,病人的耐受力也比較好,對(duì)病人的損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較小,所以說(shuō)膀胱癌術(shù)后也是用化療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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膀胱癌手術(shù)后化療嗎膀胱癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,膀胱炎的治療,需要根據(jù),腫瘤的位置大小以及浸潤(rùn)深度,選用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),膀胱部分切除術(shù),或根治性膀胱切除術(shù)。膀胱的手術(shù)一般需要進(jìn)行膀胱灌注,預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱根治性切除術(shù)或者晚期的腫瘤患者可給予放療化療。
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膀胱癌手術(shù)后需要化療嗎病情分析:如果是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,在行手術(shù)治療后是需要行局部化療的,通常是行膀胱灌注化療是將化療藥物通過(guò)導(dǎo)管注入膀胱內(nèi)。如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況下是需要全身化療的,通常以順鉑類化療藥物為主。意見(jiàn)建議:聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn),另外在手術(shù)后是需要定期的復(fù)查胸腹部CT檢查,生化檢查等,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身抵抗力。
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膀胱癌術(shù)后需要化療嗎膀胱癌術(shù)后需要化療。膀胱癌分非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,非肌層浸潤(rùn)膀胱癌絕大多數(shù)都是行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切,或者是可以用內(nèi)鏡激光光動(dòng)力學(xué)治療。手術(shù)后為了預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā),術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該行膀胱灌注化療或者維持膀胱灌注化療。最常見(jiàn)的灌注化療藥物有絲裂霉素,吡柔比星、多柔比星,羥喜樹(shù)堿、卡介
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膀胱癌術(shù)后需要化療嗎膀胱癌術(shù)后是否需要化療,取決于多個(gè)因素,包括腫瘤分期、類型以及患者的整體健康狀況。一般而言,對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,術(shù)后通常不需要化療;而對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,術(shù)后化療則可能是必要的輔助治療手段。1、腫瘤分期對(duì)于早期、未侵犯肌層的膀胱癌,通