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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8672次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱之為側(cè)滑。一般的話，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?，不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話，那必須是要找?？?，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 8369次

• 怎么診斷腰椎滑脫
  臨床上所見(jiàn)的多數(shù)為退變性腰椎滑脫，診斷主要通過(guò)癥狀，查體，輔助檢查等，主要癥狀有腰痛，神經(jīng)源性間歇性跛行，下肢放射性疼痛。疼痛的特點(diǎn)是機(jī)械性下腰痛，疼痛與姿勢(shì)和活動(dòng)有關(guān)，站立或行走時(shí)疼痛，臥床休息時(shí)緩解。退變性腰椎滑脫可導(dǎo)致腰椎管狹窄，而引起神經(jīng)源性間歇性跛行，累及雙側(cè)多見(jiàn)。下肢放射性疼痛，麻木，多因神經(jīng)根通道狹窄致神經(jīng)根受壓所致，多為單側(cè)。普通的腰椎正側(cè)位X線片可顯示大多數(shù)的椎體前滑脫和后滑脫，同時(shí)要常規(guī)加攝腰椎雙斜位X線片，以觀察有無(wú)峽部不連，還應(yīng)完善腰椎磁共振及CT檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2102次

• 腰椎滑脫怎么運(yùn)動(dòng)
  腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥，腰椎滑脫僅僅是指一種影像學(xué)的描述，腰椎椎體之間出現(xiàn)了相互的不穩(wěn)定或者錯(cuò)位。這種情況下平時(shí)可以進(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，也可以進(jìn)行增強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法，小燕飛等等，也可以進(jìn)行牽拉單杠功能鍛煉，還可以進(jìn)行俯臥撐或者平板支撐功能鍛煉。除了這些運(yùn)動(dòng)之外，對(duì)于腰椎滑脫的患者不要盲目的推拿按摩，平時(shí)還要減輕體重，避免過(guò)度負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，避免久坐，避免彎腰。另外還要加強(qiáng)保暖，避免受涼。如果腰椎滑脫逐漸嚴(yán)重產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，也是可以使用一些藥物對(duì)癥治療的，但是如果保守治療無(wú)效，常常需要進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 1929次

• 腰椎滑脫怎么按摩
  病情分析：腰椎滑脫是導(dǎo)致腰痛的常見(jiàn)疾病，按摩能夠改善血液循環(huán)系統(tǒng)，緩解腰腿疼痛，減輕腰部肌肉抽搐等癥狀。常見(jiàn)的手法主要有提拿，點(diǎn)揉，滾動(dòng)，摩擦等。同時(shí)配合腰椎的矯正手法，如腰椎斜扳，腰椎的牽引等，可以有效的糾正腰椎滑脫所產(chǎn)生的椎間移位，改善腰椎的生理曲度。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫應(yīng)首先明確滑脫的嚴(yán)重程度，不能盲目的按摩，如果選擇保守療法，應(yīng)以臥床為主，配合藥物治療和正規(guī)醫(yī)院骨科康復(fù)科，理療牽引康復(fù)訓(xùn)練。平時(shí)應(yīng)注意減少久站，久坐，彎腰負(fù)重的活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-30 1204次

• 腰椎滑脫怎么判斷
  病情分析：腰椎滑脫患者有腰疼、下肢疼痛病史，通過(guò)拍攝腰椎X光片，可以明確腰椎是否出現(xiàn)滑移或錯(cuò)位，判斷腰椎滑脫程度。也可以進(jìn)行腰椎CT或核磁檢查，明確是否存在椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：對(duì)于單純腰痛，沒(méi)有神經(jīng)壓迫的腰椎滑脫可以選擇保守治療，包括臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)，疼痛明顯的口服非甾體消炎藥，如塞來(lái)昔布，配合局部針灸，電療等理療緩解癥狀，保守效果不滿意或滑脫程度嚴(yán)重的，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的建議手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-24 602次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%；二度是指超過(guò)25%，但是不超過(guò)50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過(guò)75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 腰椎滑脫疼痛怎么緩解
  腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少?gòu)澭臅r(shí)間，減少久坐，久站，同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來(lái)昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來(lái)作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 448次