問(wèn)有腦垂體瘤怎么辦
病情描述:
有腦垂體瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
有腦垂體瘤,對(duì)于較小的垂體瘤,如果沒(méi)有任何的臨床癥狀,可以不做特殊處理,定期復(fù)查就可以了。對(duì)于較大的腦垂體瘤,有明確的臨床癥狀,是需要通過(guò)手術(shù)處理的。
意見(jiàn)建議:
垂體瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性病變,多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)后一定要注意臥床休息,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,避免患者咳嗽,打噴嚏,預(yù)防腦脊液鼻漏。另外,要定期復(fù)查垂體磁共振和垂體激素。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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有腦垂體瘤怎么辦如果患者存在腦垂體瘤,建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的治療方案,這些患者越早治療的話,將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好,患者自己也要保持平和的心態(tài),避免過(guò)度的緊張和焦慮,要有愉悅的心情,還要轉(zhuǎn)移自身的注意力。平時(shí)要有規(guī)律的作息時(shí)間,要多休息要注意保暖,避免感冒受涼,避免過(guò)度的勞累和熬夜,在飲食上也要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些容易消化的食物,還要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,假如這些患者需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,一定要規(guī)范的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤怎么辦1.手術(shù)治療:手術(shù)切除腫瘤,是目前治療垂體瘤的主要手段,手術(shù)的目的是解除腫瘤對(duì)視路和其他組織的壓迫,恢復(fù)激素水平,保護(hù)正常垂體功能,許多腫瘤通過(guò)經(jīng)顱或經(jīng)蝶入路手術(shù)能被有效治療,但手術(shù)也受到包括腫瘤特征,如腫瘤大小、形狀、生長(zhǎng)方向、組織類型、鞍外擴(kuò)展程度,和病人的特征,如年齡、健康狀況、視路和內(nèi)分泌損害程度以及蝶鞍、蝶竇的解剖等情況的影響。分泌性垂體瘤經(jīng)蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤的療效,,與腫瘤體積大小、有無(wú)周邊浸潤(rùn)、術(shù)前激素水平高低、腫瘤能否全切、正常垂體保留程度,以及首次或再次手術(shù)等因素有關(guān),其中徹底切除腫瘤最為重要,一般如腫瘤為微腺瘤,無(wú)周邊侵犯,激素水平輕至中度升高,腫瘤全切除,保留正常垂體及第一次手術(shù)者療效較好。2.放射治療,由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對(duì)放療較為敏感,適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者,目前較好的放療是射波刀立體定位放療。射波刀治療垂體瘤的特點(diǎn):不需要開(kāi)刀、流血,不必麻醉,沒(méi)有大的創(chuàng)傷,對(duì)顱內(nèi)組織損傷小,保護(hù)性較好,另外,就是射波刀定位較為準(zhǔn)確,擁有立體定位系統(tǒng)和同步呼吸系統(tǒng),治療時(shí)不需要帶頭架,沒(méi)有死角,能夠提高治療的精度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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腦垂體瘤怎么辦患有垂體瘤疾病的患者可以通過(guò)藥物治療,主要是服用溴隱亭進(jìn)行治療,治療泌乳性腦垂體瘤是比較有效果的,其他的垂體瘤最好是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,手術(shù)的治療方法可以通過(guò)鼻蝶手術(shù)治療,也可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)治療,鼻蝶手術(shù)治療損傷是比較小的,開(kāi)顱手術(shù)治療損傷是比較大的。
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腦垂體瘤怎么辦垂體瘤是臨床當(dāng)中一個(gè)比較常見(jiàn)的腫瘤形式。它主要是生長(zhǎng)在垂體,因而得名。這里邊他有分泌性的功能,因?yàn)樗械拇贵w的類型是分泌型的垂體腺瘤或者是泌乳素型的都是會(huì)有的。因此在發(fā)現(xiàn)了垂體瘤之后,一定要明確檢查。明確是哪種類型的垂體瘤,在治療方面主要還是以開(kāi)顱手術(shù)的方式為主。當(dāng)然現(xiàn)在也有一系列的微創(chuàng)的手術(shù)方式。這個(gè)一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的治療。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽(tīng)信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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腦垂體瘤有幾種根據(jù)垂體瘤的大小,可以分為微腺瘤,體積小于一個(gè)厘米,大腺瘤體積大于一個(gè)厘米和巨大腺瘤體積大于三個(gè)厘米。另外,還可以根據(jù)垂體的功能來(lái)進(jìn)行分類,比如說(shuō)可以分為泌乳素細(xì)胞腺瘤、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤、促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤、促性腺