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• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個(gè)病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點(diǎn)的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個(gè)一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個(gè)是用得比較多的，尤其是這種明顯活動(dòng)的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗(yàn)炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實(shí)相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實(shí)我覺得也不是不可以的，但是我自己個(gè)人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4605次

• 什么是強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的，以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點(diǎn)的一個(gè)臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個(gè)從下往上發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎病人，早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為一個(gè)炎性的腰背痛，到了晚期的時(shí)候，隨著病程的一個(gè)延長，病人可以會(huì)出現(xiàn)頸部的一個(gè)強(qiáng)直，轉(zhuǎn)頭的受限這么一個(gè)特點(diǎn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎，它是一個(gè)青年男性比較好發(fā)的，具有一個(gè)家族遺傳的特點(diǎn)，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時(shí)候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點(diǎn)，您一定要警惕，另外強(qiáng)直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。

  

  01:34
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 40379次

• 用什么進(jìn)口藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎
  治療強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)口藥物，主要是指抗腫瘤壞死因子拮抗劑，常見的包括類克、修美樂等。這些藥物由于價(jià)格比較昂貴，很少有患者能夠堅(jiān)持長期使用，所以建議患者可以使用國產(chǎn)抗腫瘤壞死因子拮抗劑，常用的包括益賽普、強(qiáng)克、安佰諾。只有當(dāng)這些藥物治療效果不佳時(shí)，才可以考慮應(yīng)用進(jìn)口藥物。另外，在應(yīng)用生物制劑之前，應(yīng)該篩查結(jié)核以及肝炎的情況，如果合并這兩種感染，首先應(yīng)該抗感染治療后才能應(yīng)用生物制劑治療。生物制劑主要是用于治療全身炎癥活動(dòng)明顯或者有髖關(guān)節(jié)以及肌腱端炎為表現(xiàn)的患者，更為適用。對于一些癥狀比較輕的患者，可以考慮應(yīng)用非甾體類抗炎藥以及抗風(fēng)濕改變病情藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 3133次

• 強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療
  1.非甾體抗炎藥，推薦非甾體抗炎藥物作為有疼痛和晨僵的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一線用藥，對于有持續(xù)活動(dòng)性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。2.控制疾病抗風(fēng)濕藥，沒有足夠的證據(jù)證實(shí)控制疾病抗風(fēng)濕藥包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤對強(qiáng)直性脊柱炎中軸病癥有效，對外周關(guān)節(jié)炎患者可考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。3.抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療，對于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者無論是否應(yīng)用傳統(tǒng)治療，都應(yīng)該給予抗腫瘤壞死因子抑制劑治療。4.糖皮質(zhì)激素，對急性葡萄膜炎、肌肉關(guān)節(jié)的炎癥可考慮以局部注射糖皮激素，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中軸關(guān)節(jié)病變。5.其他，近年來疑難病例也有使用沙利度胺和帕米磷酸鈉等藥物治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-26 5322次

• 治療強(qiáng)直性脊柱炎用什么藥物
  病情分析：治療強(qiáng)直性脊柱炎可以使用雙氯芬酸類等有良好止痛效果的西藥，需要注意一點(diǎn)，西藥雖然起效快，但引起的不良反應(yīng)也較大。如果身體承受不住，患者也可以選擇中藥制劑，如壯骨藥酒等，該藥不僅副作用小，且因?yàn)槭蔷苿?，酒辛香走竄，還能夠宣散藥力，促使藥效快速發(fā)揮。意見建議：確診強(qiáng)直性脊柱炎后，患者除了要接受正規(guī)治療外，也要做好生活調(diào)護(hù)，建議戒煙、避免病變部位受涼、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-08-23 804次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用什么抗炎藥物
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎在病情活動(dòng)期，可以應(yīng)用非甾體類藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、扶他林等那抗炎止痛。也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松抗炎止痛治療。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥是無菌性的炎癥，所以在治療時(shí)需要應(yīng)用非甾體類藥物來抗炎止痛治療，緩解關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。另外，需要及早應(yīng)用改善病情的藥物，來控制病情的進(jìn)展，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 1002次

• 用什么進(jìn)口藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎
  治療強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)口藥物，主要是指抗腫瘤壞死因子拮抗劑，常見的包括類克、修美樂等。這些藥物由于價(jià)格比較昂貴，很少有患者能夠堅(jiān)持長期使用，所以建議患者可以使用國產(chǎn)抗腫瘤壞死因子拮抗劑，常用的包括益賽普、強(qiáng)克、安佰諾。只有當(dāng)這些藥物治療效果不佳時(shí)，才可以考慮應(yīng)用進(jìn)口藥物。另外，在應(yīng)用生物制劑之前，應(yīng)該
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 349次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用什么藥
  強(qiáng)直性脊柱炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲潑尼龍片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、甲氨蝶呤片等藥物，如果出現(xiàn)不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、甲潑尼龍片：此藥物具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，可以抑制免疫細(xì)胞的活化和增殖，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。2、雙氯芬酸鈉緩釋片：雙氯芬酸鈉緩釋片是一種非甾
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-26 0次