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• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 40663次

• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類(lèi)

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類(lèi)圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類(lèi)。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22115次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  主要是根據(jù)患者的兩肺小結(jié)節(jié)的直徑大小，如果兩肺小結(jié)節(jié)比較小，小于三個(gè)毫米一般我們是，不做什么處理，是主要定期復(fù)查，一般每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)是在三到六個(gè)毫米，我們這個(gè)時(shí)候檢查，隨訪的時(shí)間可以縮短到三到六個(gè)月進(jìn)行，進(jìn)行ct檢查。如果兩肺的一些結(jié)節(jié)直徑大于六到八個(gè)毫米時(shí)，我們可以三個(gè)月左右進(jìn)行，這時(shí)也可以進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)肺部檢查來(lái)排除是否有腫瘤的可能性。同時(shí)也可以查一下腫瘤標(biāo)志物，一般兩肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，如果小的情況下多是見(jiàn)于一些肺結(jié)核或者是間質(zhì)性肺炎的病變以及以前患過(guò)肺部有炎癥遺留下來(lái)的一些疤痕組織，或者是一些多發(fā)腺腫瘤早期的一些表現(xiàn)，一定要加以重視，隨訪。一般情況下都可以得到很好的治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核以及肺炎遺留下來(lái)的一些鈣化灶，這種情況下我們只要隨訪即可，結(jié)節(jié)比較大，懷疑是腫瘤的情況下，做相關(guān)檢查后，即使是肺癌早期，我們也可以通過(guò)一些檢查項(xiàng)目確診后，可以做手術(shù)切除即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-26 44151次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬(wàn)不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù)，先做一側(cè)的主要病灶，一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變，雙側(cè)同期的葉切，不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-09 49328次

• 乳腺增生小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：對(duì)于乳腺增生小姐嚴(yán)不嚴(yán)重來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病情決定，比如說(shuō)乳腺增生小結(jié)比較小，在臨床上沒(méi)有引起不良的癥狀，定期隨訪即可，這種情況不嚴(yán)重，不需要特殊的治療。如果乳腺增生小結(jié)比較大而且生長(zhǎng)迅速，有癌變的傾向，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，這種情況比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：患者在接受治療期間，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，避免勞累，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-30 1703次

• 肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺部結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果為良性情節(jié)或者炎性結(jié)節(jié)，一般不太嚴(yán)重，預(yù)后比較好。如果為惡性結(jié)節(jié)，那么預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差。意見(jiàn)建議：建議肺部結(jié)節(jié)的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行必要的進(jìn)一步檢查，比如穿刺活檢、增強(qiáng)CT檢查等等，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。給予及時(shí)的治療。如果結(jié)節(jié)比較小，可以進(jìn)行定期的觀察，定期復(fù)診。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-11-03 5208次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)如果是肺炎導(dǎo)致的，一般不嚴(yán)重，如果是肺癌引起，此時(shí)就是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)就診，明確病因，針對(duì)性治療。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的情況，需要及時(shí)就診，此時(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 186次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 614次