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• 傷口一直不愈合什么原因

  影響傷口愈合有很多因素：第一，傷口局部因素，如傷口感染、傷口異物、傷口有壞死組織，或者局部傷口太干燥、腫脹，以及局部傷口受到牽拉、摩擦或壓迫，還有傷口的局部組織缺氧等都會(huì)影響傷口愈合；如果外物入侵和停留，壞死組織都是培養(yǎng)細(xì)菌的溫床，容易導(dǎo)致傷口感染；而傷口感染后滲出物增多，會(huì)加大傷口局部的張力致使傷口裂開(kāi)，影響傷口愈合。局部傷口太干燥會(huì)不利于傷口上皮組織生長(zhǎng)和移行。第二，自身性因素原因比較復(fù)雜，有年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫力降低、血管性疾病等，同時(shí)新陳代謝疾病，比如糖尿病、腎功能衰竭、痛風(fēng)等都會(huì)影響傷口愈合；還有藥物使用，比如消炎藥、化療藥物、激素等都會(huì)影響傷口正常的炎性反應(yīng)，致使傷口愈合的過(guò)程受阻；除此之外，病人的心理因素也會(huì)影響傷口愈合，比如心理壓力大，或有憂(yōu)郁癥、失眠的等，都可能會(huì)阻礙傷口愈合。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-02-28 27623次

• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類(lèi)型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1693次

• 傷口不愈合是什么原因？
  傷口不愈合在臨床上非常常見(jiàn)，原因也有很多，比如說(shuō)患者做的手術(shù)是胃腸道的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候傷口有可能被污染。如果傷口被污染以后會(huì)發(fā)生感染，傷口不易愈合，需要把縫線(xiàn)拆除，長(zhǎng)期換藥，逐漸愈合。此外也有患者本身的因素，比如有些患者老齡，組織修復(fù)能力比較差。如果合并貧血，低蛋白血癥等等，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)導(dǎo)致傷口不愈合。此外還有一些病人合并糖尿病，合并免疫系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致患者抵抗力下降也會(huì)使傷口不愈合，總之原因有很多要根據(jù)病人的病情綜合分析判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 5475次

• 傷口很難愈合是什么原因
  在臨床上傷口很難愈合也不少見(jiàn)，具體的原因有幾項(xiàng)，第一就是感染，是傷口愈合中很常見(jiàn)的障礙因素致病菌不僅直接損傷局部的組織細(xì)胞而且可以引起休克，嚴(yán)重的蛋白丟失影響傷口的愈合。第二是異物存留或者是血腫，傷口內(nèi)有異物或者是較大的血腫時(shí)，容易并發(fā)感染，而且這些物質(zhì)成為機(jī)械性的障礙增加食腔，干擾吞噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞活動(dòng)，阻礙毛細(xì)血管的新生，即使并未并發(fā)感染，仍然將延遲治愈的時(shí)間。第三是組織低灌流，局部的主要的血管受傷或者是受到壓，或者是全身有休克，這時(shí)候可以引起創(chuàng)傷組織的血液循環(huán)不足，組織缺氧會(huì)發(fā)生代謝障礙，炎癥反應(yīng)和細(xì)胞增生都受到抑制，等到組織恢復(fù)灌流之后，還要清楚缺水缺氧所產(chǎn)生的組織崩解產(chǎn)物，因此創(chuàng)傷修復(fù)的時(shí)間延長(zhǎng)。第四就是藥物，有的藥物就是比方臨床上普遍使用的腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)創(chuàng)傷的修復(fù)起多方面的不利作用，如炎癥反應(yīng)，吞噬細(xì)胞功能，蛋白合成，細(xì)胞增生傷口收縮等都受到抑制。第五就是全身性的疾病，全身性疾病在全身，多種全身疾病的病人再受傷或者是手術(shù)后有可能發(fā)生，傷口延遲或者是并發(fā)感染。一部分的病人是因?yàn)槭褂昧诉@個(gè)藥物，比如是腎上腺皮質(zhì)激素或者是化療藥物或者是抗磷劑等，另外一部分病人就是有的是全身疾病的病理生理變化，剛有這個(gè)傷口愈合，比方糖尿病，尿毒癥，肝硬變營(yíng)養(yǎng)不良，年老體衰等這些可能會(huì)導(dǎo)致身體的白細(xì)胞功能降低，動(dòng)脈硬化或者是血管病變，蛋白的代謝功能降低等等都會(huì)導(dǎo)致影響傷口的愈合。第六就是局部的制動(dòng)不動(dòng)，制動(dòng)不夠，比方就是傷口的這個(gè)在臨床上傷口的地方需要植皮或者是傷口縫合皮膚的張力較大，這時(shí)候需要固定，如果固定傷口固定不穩(wěn)定，新生的微血管上皮等會(huì)容易再次受到損傷影響愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:43”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-05 26036次

• 傷口很難愈合是什么原因
  患者傷口難以愈合，臨床上主要考慮兩點(diǎn)：第一，傷口處炎癥反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)探查處理，徹底消除污染物、異物（如與機(jī)體發(fā)生排斥反應(yīng)的線(xiàn)結(jié)）、炎性物質(zhì)、壞死組織，并用雙氧水沖洗，碘伏或新潔爾滅等消毒制劑徹底的消毒，并視具體情況予以縫合或敞開(kāi)，縫合的傷口下做皮片引流。第二，傷口組織營(yíng)養(yǎng)血管堵塞，導(dǎo)致組織血供不足，常見(jiàn)于糖尿病患者。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 3002次

• 傷口愈合慢是什么原因？
  病情分析：傷口愈合慢，可能是因?yàn)樯眢w體質(zhì)的問(wèn)題，例如患者的年齡比較大，身體各項(xiàng)器官狀態(tài)比較弱，而且血液循環(huán)比較差，導(dǎo)致傷口愈合較慢。也有可能是因?yàn)榛颊邆诔霈F(xiàn)感染和糖尿病等病，也會(huì)導(dǎo)致傷口愈合慢。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)傷口愈合慢，患者應(yīng)積極的找出原因之后進(jìn)行改善，才能有效的促進(jìn)傷口愈合。在治療期間患者飲食上要清淡，不要吃辛辣刺激油膩的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)高蛋白的食物。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-10 1603次

• 傷口難愈合看什么科
  傷口難愈合建議患者看普通外科，出現(xiàn)了傷口難愈合需要檢查原因，比如檢查傷口是否有感染，傷口是否有脂肪液化，患者是否有營(yíng)養(yǎng)不良等等?；颊呖梢缘狡胀ㄍ饪凭驮\，普通外科大夫可以對(duì)患者做全面的檢查，然后決定進(jìn)一步治療。如果患者發(fā)生了營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，普通外科大夫會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提倡高蛋白飲食、高
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 292次

• 傷口愈合慢是什么原因
  傷口愈合慢先看是什么原因?qū)е碌?，看情況下保持傷口的清潔，避免傷口發(fā)炎。傷口不易好可能貧血癥、血液病、全身營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏癥、糖尿病、結(jié)核病、腫瘤等慢性消耗性疾病，慢性肝病，免疫功能低下可引起長(zhǎng)期傷口愈合；如傷口傷口皮膚缺損較大；傷口感染；清創(chuàng)不徹底；傷口異物；肉芽腫水腫；傷口缺血性血腫、縫合線(xiàn)皮
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-12-07 18798次