問先天性心臟病介入治療適應癥是什么
病情描述:
先天性心臟病介入治療適應癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病介入治療的適應癥,最好經(jīng)過相關(guān)的檢查之后再對癥治療,介入治療大致分為兩種:一種是用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄,主動脈縮窄等;另一種是利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器封閉不應有的缺損,比如房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉等。
意見建議:
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哪些先天性心臟病適合介入治療?微創(chuàng)或者介入治療,是這幾年興起的一類,專門針對簡單性先天性心臟病的,一類手術(shù)的方式,它可以適用于房間隔缺損,室間隔缺損,這兩類常見的,簡單型的先天性心臟病,那么它又對于一些,其他的先天性心臟病,比如說部分心肺靜脈異位引流,部分性心內(nèi)膜墊缺損,那么有可能,通過胸骨下段的一個小切口,來進行微創(chuàng)的外科治療,總之來說,微創(chuàng)外科治療它雖然不能涵蓋,所有的先天性心臟病,但是還是給一些類型的,先天性心臟病帶來了,一些非常好的治療的效果,而且給這些患者以及患者的家屬,帶來一個非常好的治療的選項,但是,不管你是選擇常規(guī)的手術(shù)切口,還是微創(chuàng)的切口,建議都要去咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)院,有經(jīng)驗的大夫,因為不管怎么樣,切口僅僅是心臟外科的一部分,外科最主要的本質(zhì),還是要追求心臟畸形徹底的矯正,我們不能因為選擇切口,而去放棄了,對于這一終極目標的追求。01:30
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什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)?先天性心臟病我們講過,它分為兩大類的治療手段,一類是外科治療,一類是介入封堵,外科治療可以涵蓋所有的,先天性心臟病的范圍,但是外科治療,它由于存在傷口創(chuàng)傷,所以說在上世紀80年代開始,一些大夫就開始嘗試,用介入封堵的治療,去治療先天性心臟病,那么先天性心臟病的封堵治療,經(jīng)過這三十年的發(fā)展,已經(jīng)是比較成熟,而且有它固定的手術(shù)適應癥,第一,動脈導管未閉,這是最為成熟的,可以通過介入封堵,來治療的先天性心臟病,那么一個內(nèi)科介入大夫,可以通過經(jīng)皮,把一個導管的栓子深入進入導管,這樣就能夠達到,封堵未閉的,動脈導管的未閉,第二,房間隔的缺損,如果這個房間隔缺損,四周是比較堅韌的,殘存的房間隔組織,那么介入大夫,也有可能就通過經(jīng)皮介入,把一封堵傘放進去,把這個房間隔缺損進行封堵,第三,室間隔缺損,對于一些特定類型的室間隔缺損,打個比方說,膜周部的小的室間隔缺損,那么在很多中心也在嘗試,通過經(jīng)皮介入的手段,把封堵器輸送進去,進行缺損的封堵,第四,肺動脈瓣的狹窄,或者主動脈瓣的狹窄,那么對于瓣膜類狹窄的疾病,很多大夫嘗試,通過一個經(jīng)皮介入手段,把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里,使然后通過經(jīng)皮的擴張,使它的狹窄程度得以緩解,總之來說,經(jīng)皮介入封堵,或者經(jīng)皮介入的球囊擴張,是現(xiàn)在比較成熟的,介入治療先天性心臟病的手段,但是到底是外科還是經(jīng)皮介入,還是應該到有資質(zhì)的醫(yī)院,根據(jù)你孩子的病情,進行個體化的選擇,我們不能因為畏懼外科手術(shù),而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵,這樣孩子就會得不償失。02:18
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先天性心臟病介入治療適應癥先天性心臟病介入治療的適應證有動脈導管未閉,適應癥是年齡大于等于六個月零,體重大于等于四公斤,直徑14厘米以下的pda左向右分流,直徑小于2mm的pad,采用cook彈簧全反,直徑大于等于2mm的采用封堵器封堵,外科PDA結(jié)扎術(shù)或者是縫扎術(shù)后遺留。禁忌癥,重度肺動脈有向左為主的雙向分流,還有的適應癥是室間隔缺損,年齡要大于等于三歲,有血流動力學意義的是水平左向右分流,無輕度以上的主動脈瓣反流及右冠瓣脫垂等。語音時長 1:31”
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先天性心臟病手術(shù)治療的適應癥先天性心臟病從開始的單一手術(shù)治療,到現(xiàn)在的多元化治療方法,手術(shù)仍然是最經(jīng)典的治療方法,能夠達到比較好的效果。現(xiàn)在又出現(xiàn)了介入的方法,介入方法目前對于只是針對一些比較輕的病人,比如說缺損這些病人可以封堵。狹窄,比如肺動脈狹窄,可以弄一個球囊放進去進行擴張,介入也分為兩種方式,最終要結(jié)合自身的情況,選擇正確的合適的方法。語音時長 1:32”
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先天性心臟病介入治療是什么病情分析:先天性心臟病介入治療方法,主要是用封堵器治療先天性心臟病當中的房間隔缺損,以及動脈導管未閉,通常來說,這種治療方法比較簡單一些,恢復的也比較快。意見建議:先天性心臟病介入治療之后,要注意的東西也有很多,首先要注意觀察,手術(shù)后一般要在醫(yī)院停留幾個小時,看有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說心房有出血現(xiàn)象等,如果沒有的話,這個手術(shù)就算比較安全的完成了。
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先天性心臟病是什么先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。
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先天性心臟病的手術(shù)適應癥先天性心臟病的手術(shù)治療是絕大部分先天性心臟病最常用的治療方式,那么,它的手術(shù)適應癥有哪些。第一,所有左向右分流型先心病動脈導管未閉,房間隔缺損室缺等等。一旦出現(xiàn)中度以上肺動脈高壓,不論年齡大小,均應盡早行手術(shù)治。如病情需要,新生兒期立刻手術(shù)。第二,單純性動脈導管未閉、房缺、室缺等未出現(xiàn)肺動脈高壓者,
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先天性心臟病介入治療是什么用一根導管經(jīng)皮膚插入股動脈、股靜脈,然后在x線透視下順著血管將導管推送至心臟部位,可以進行相應的檢查和治療。介入治療,現(xiàn)在已經(jīng)成為手術(shù)治療的重要補充和發(fā)展。常用的介入治療有以下這些:1.球囊瓣膜成形術(shù),主要對肺動脈瓣狹窄效果好,對主動脈瓣狹窄也有效果。2.球囊血管成形術(shù),主要用于主動脈縮窄。3.球囊