問(wèn)踝關(guān)節(jié)骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
踝關(guān)節(jié)骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,如果累及關(guān)節(jié)面出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整的,對(duì)于這樣的病人,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于對(duì)位對(duì)線非常好的,可以選擇保守治療。
意見(jiàn)建議:
進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免周圍神經(jīng)血管的損傷,需要對(duì)移位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,通常選用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)以后需要局部積極的進(jìn)行保護(hù)制動(dòng)一下。
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踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥踝關(guān)節(jié)骨折,也是我們?nèi)恚容^常見(jiàn)的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后,經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療,如果移位不明顯的骨折,我們經(jīng)過(guò)打石膏來(lái)治療,它最常見(jiàn)的后遺癥,就是關(guān)節(jié)的僵硬,也就是說(shuō),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的丟失,或者是減少,這時(shí)候我們是需要通過(guò)積極的康復(fù)治療來(lái)盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能。另外的一些后遺癥,比如說(shuō)周圍的一些交感神經(jīng)的損傷,會(huì)覺(jué)得踝關(guān)節(jié)的周圍,疼痛不舒服等等,也需要康復(fù)科及早的介入,然后很好地進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉,盡可能來(lái)減少這些后遺癥的發(fā)生。01:00
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踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥的癥狀踝關(guān)節(jié)骨折,在日常生活中比較多見(jiàn),踝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié),也是活動(dòng)的關(guān)節(jié)。手術(shù)要求相對(duì)較高,并發(fā)癥也是相對(duì)較多。常見(jiàn)的感染,皮膚壞死、骨髓炎、骨不連、關(guān)節(jié)僵硬,這是常見(jiàn)的。但是踝關(guān)節(jié),有特有的并發(fā)癥和后遺癥:第一,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。第二,踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),是韌帶損傷的,沒(méi)有修復(fù),或者是韌帶的斷裂。第三,距骨的壞死。第四,踝關(guān)節(jié)周圍肌腱炎,表現(xiàn)在跟腱炎、腓骨長(zhǎng)短肌腱炎和頸后肌腱炎。第五,關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、馬蹄內(nèi)翻足畸形,以及曲拇畸形、爪形趾等。01:07
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踝關(guān)節(jié)骨折需要手術(shù)嗎踝關(guān)節(jié)骨折有時(shí)需要手術(shù)治療,而有時(shí)也可采用保守治療。第一、單純內(nèi)踝骨折,如果無(wú)骨折移位,由于外側(cè)結(jié)構(gòu)比較完整而且穩(wěn)定,可以采用石膏外固定。如發(fā)生骨折移位時(shí)應(yīng)采用2枚空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。第二、單純外踝骨折,絕大多數(shù)外踝骨折均可采用石膏外固定治療,如骨折移位超過(guò)6mm時(shí)應(yīng)考慮行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。第三、雙踝骨折,由于內(nèi)外側(cè)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性均遭到破壞,保守治療不能維持正常解剖復(fù)位,因此應(yīng)選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。第四、三踝骨折,與雙踝骨折治療方法選擇原則相同,其中后踝骨折如累及超過(guò)1/3關(guān)節(jié)面且移位大于2mm時(shí),應(yīng)考慮行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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踝關(guān)節(jié)骨折脫位需要手術(shù)嗎踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)脫位大多數(shù)是由于間接暴力所致,比如足扭傷,常見(jiàn)于高處墜落,足部?jī)?nèi)側(cè)或者外側(cè)著地,或者行走不平的道路上,使足旋轉(zhuǎn)、內(nèi)翻或者外翻過(guò)度,往往形成脫位,踝關(guān)節(jié)脫位并不少見(jiàn),而單純的踝關(guān)節(jié)脫位是很少見(jiàn),由于生理解剖特點(diǎn),踝關(guān)節(jié)脫位常常伴有內(nèi)踝、外踝,或者脛前、脛后的骨折。踝關(guān)節(jié)骨折脫位,要根據(jù)患者損傷的情況,進(jìn)行相應(yīng)的治療,如果有內(nèi)外踝骨折移位不是很明顯,可以進(jìn)行石膏外固定。如果伴有脛腓骨遠(yuǎn)端骨折,同時(shí)雙踝骨折的情況,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂需要手術(shù)嗎病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂可能需要手術(shù),具體要看患者個(gè)人情況。踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂并不一定要做手術(shù)治療的。當(dāng)踝關(guān)節(jié)韌帶產(chǎn)生撕裂之后,首先要評(píng)估韌帶撕裂的程度,如果韌帶仍然有相連的部分,并且在做踝關(guān)節(jié)的查體的時(shí)候,關(guān)節(jié)活動(dòng)度改變的并不是特別明顯,此時(shí)可以保守治療,通過(guò)石膏固定6周,然后拆除外固定做關(guān)節(jié)功能鍛煉。如果踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂非常嚴(yán)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn),并且通過(guò)評(píng)估,韌帶沒(méi)有辦法通過(guò)保守治療愈合,就需要做手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議:患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息。清淡飲食,不吃辛辣等刺激性食物。
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踝關(guān)節(jié)骨折嚴(yán)重嗎病情分析:踝關(guān)節(jié)骨折還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,一旦造成軟骨損傷或關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不平整,很容易在日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致患者因疼痛無(wú)法正常的行走,從而致殘。意見(jiàn)建議:踝關(guān)節(jié)骨折的患者建議應(yīng)完善踝關(guān)節(jié)CT骨三維成像來(lái)明確踝關(guān)節(jié)骨折移位的情況,然后再根據(jù)骨折移位的情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的主要是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,從而盡可能避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂需要手術(shù)嗎關(guān)節(jié)的韌帶撕裂是否要進(jìn)行手術(shù),是要看嚴(yán)重程度的,輕微的撕裂進(jìn)行常規(guī)的治療即可,固定好患處,一段時(shí)間后,可以在護(hù)具的保護(hù)下進(jìn)行活動(dòng),慢慢進(jìn)行負(fù)壓行動(dòng),來(lái)完善肌肉的鍛煉,在痛感完全消失后,才可以進(jìn)行其他鍛煉,鍛煉時(shí)也應(yīng)戴上護(hù)具,以免再次受傷。
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踝關(guān)節(jié)脫位脛骨骨折要手術(shù)嗎踝關(guān)節(jié)脫位頸骨骨折的患者要不要手術(shù)是因人而異的,主要是根據(jù)病人脛骨骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來(lái)決定的,脛骨沒(méi)有錯(cuò)位,可以不用手術(shù)治療。患者要注意休息,在休息時(shí)要讓腳抬到一定的高度,促進(jìn)血液的循環(huán)回流。要注意防寒保暖,多吃一些含有營(yíng)養(yǎng)的食物,如