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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12351次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13063次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  典型啰音為固定性的濕啰音，有時(shí)會(huì)合并的干啰音，患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后要進(jìn)行積極的治療，在穩(wěn)定期無任何臨床癥狀時(shí)無需治療只需要戒煙、避免感染、避免受涼即可。若患者出現(xiàn)急性感染，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取積極的措施，同時(shí)要注意痰液引流，可使用體位引流或者是祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀時(shí)需要退熱止血的治療。
  語音時(shí)長 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 3092次

• 支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
  支氣管擴(kuò)張常見的癥狀是慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血，咳痰在早晨和傍晚還有睡覺的時(shí)候最多，每天可以咳嗽一百到四百毫升，咳痰通常使患者感覺很輕松，痰液引流不通暢的時(shí)候則感覺胸悶，全身癥狀也明顯加重，痰液多呈黃綠色濃痰，合并厭氧菌感染時(shí)有臭味。一般可能還會(huì)伴隨有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等情況，還有很多會(huì)出現(xiàn)咯血等表現(xiàn)，如果明確是支氣管擴(kuò)張，就需要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療，必要的時(shí)候可能還需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-20 1774次

• 支氣管擴(kuò)張肺部有啰音嗎
  支氣管擴(kuò)張患者早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變較重或者繼發(fā)感染的時(shí)候常可聞及下胸部，背部固定而持久的局限性，粗濕羅音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指，出現(xiàn)肺氣腫，肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)的體征。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3304次

• 支氣管擴(kuò)張肺有鳴音怎么回事
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诨蚋尚灾夤軘U(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部，背部固定而持久的粗濕羅音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指。出現(xiàn)肺氣腫，肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2203次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  支氣管擴(kuò)張的聽診音主要為濕啰音，治療需綜合藥物治療和非藥物治療。以下是詳細(xì)內(nèi)容：支氣管擴(kuò)張患者聽診時(shí)，典型的濕啰音是其主要特征，這反映了支氣管內(nèi)部分泌物增多的情況。治療支氣管擴(kuò)張，需結(jié)合抗生素、祛痰藥、支氣管舒張劑等藥物治療和物理治療手段。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  典型啰音為固定性的濕啰音，有時(shí)會(huì)合并的干啰音，患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后要進(jìn)行積極的治療，在穩(wěn)定期無任何臨床癥狀時(shí)無需治療只需要戒煙、避免感染、避免受涼即可。若患者出現(xiàn)急性感染，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 268次