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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8008次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14101次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會表現(xiàn)為有停經史，會出現(xiàn)該來月經的時間沒有來，這個時候早孕試紙檢測會出現(xiàn)兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內和宮外兩種情況，進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低，還有流血腹痛，這個時候考慮宮外孕的可能性大，進一步檢測一般是到醫(yī)院做彩超，可以看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
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  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

  2019-09-23 12856次

• 怎么確定是不是痔瘡
  如果確定是不是痔瘡可以通過肛門的望診，肛門的指診，還有肛門鏡的檢查，另外也要根據(jù)痔瘡的臨床癥狀。痔瘡是臨床上的常見病和多發(fā)病，根據(jù)發(fā)生位置的不同一般分為內痔，外痔和混合痔。發(fā)生位置不同，癥狀也各不相同。發(fā)生于齒狀線以上的痔瘡被稱為內痔，主要的表現(xiàn)就是大便出血和肛門腫物脫出，出血的顏色一般是鮮紅色。發(fā)生于齒狀線以下的痔瘡一般被稱為外痔，可以引起肛門的潮濕，瘙癢，異物感等癥狀。內痔和外痔如果相連成片就被稱為混合痔，兼有內痔和外痔的共有癥狀。
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  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-06 2547次

• 如何確定是不是疤痕體質
  病情分析：可通過觀察癥狀、病理學檢查等方法確定是不是疤痕體質。若皮膚在受到輕微損傷后，會形成疤痕或者大于原創(chuàng)口的疤痕疙瘩，且出現(xiàn)疼痛、瘙癢、紅腫的情況，進行病理學檢查時見病變位于真皮，無包膜，與周圍組織界限不清，可考慮是疤痕體質。疤痕體質者在皮膚受損出現(xiàn)疤痕后，可考慮使用硅膠制劑改善，如芭愈透明質酸硅凝膠，其中含有透明質酸鈉和醫(yī)用硅酮，能夠加速上皮形成，而且還可以促使排列紊亂的膠原重新排序，達到修復疤痕的作用。此外，也可以在醫(yī)生操作下局部注射糖皮質激素藥物改善，常見的藥物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復方倍他米松注射液等，此類藥物可通過抑制細胞增殖及生物合成促進細胞凋亡，從而起到淡化疤痕的目的。意見建議：患者在平時要做好局部的清潔以及護理，出門的時候也要做好防曬措施，避免因紫外線照射后形成色素沉著，應佩戴防曬帽或穿防曬衣，以免影響局部的恢復。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理使用。
  蘇騰良 副主任醫(yī)師北海市人民醫(yī)院

  2023-10-11 601次

• 怎么確定是疤痕體質
  病情分析：可以通過臨床癥狀來判斷是否是疤痕體質，疤痕體質的人群皮膚在受損后會出現(xiàn)突出皮膚表面質地堅硬的增生物，同時還可伴有瘙癢等癥狀。疤痕體質患者出現(xiàn)疤痕后，如芭愈透明質酸硅凝膠，該產品不僅添加了醫(yī)用硅酮，還含有透明質酸鈉，這兩種成分相結合，能夠長效補水保濕，可以改善疤痕表皮結構功能，還能夠起到淡化疤痕的作用。也可以在醫(yī)生操作下通過局部注射糖皮質激素進行治療，可遵醫(yī)囑選擇仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復方倍他米松注射液等，起到輔助的作用。意見建議：疤痕體質的人群，在日常生活中應加強皮膚管理，減少皮膚外傷的發(fā)生，同時還應適量運動，多吃一些有營養(yǎng)的食物，保持充足睡眠，對皮膚健康也有好處。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理使用。
  劉毅 主任醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-09-26 601次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節(jié)炎發(fā)作時，比如突然出現(xiàn)的跖趾關節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節(jié)腔內的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通?？梢酝ㄟ^觀察顏色和形狀、留意出現(xiàn)時間、觀察變化和癥狀、尋求專業(yè)意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現(xiàn)出特定的顏色，如紅色、棕色、藍色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀。觀察斑點
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-11-09 0次