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• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會非常高，肝臟會因?yàn)槟懼淖枞瑢?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 14240次

• 膽管癌膽總管擴(kuò)張多少

  膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴(kuò)張的程度，擴(kuò)張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴(yán)重狹窄，那么膽總管會擴(kuò)張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴(kuò)張，主要是與它狹窄的程度相關(guān)聯(lián)的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴(kuò)張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴(yán)重，阻塞以上的膽管就會擴(kuò)張，有的會嚴(yán)重地?cái)U(kuò)張，有的會輕度地?cái)U(kuò)張，這個程度是不一的。

  

  01:09
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3220次

• 膽總管擴(kuò)張必須手術(shù)嗎
  膽總管擴(kuò)張是普通外科的常見臨床表現(xiàn)，主要為膽總管直徑大于一公分。膽總管擴(kuò)張?jiān)蚝芏啵婕笆中g(shù)后并發(fā)癥、解剖變異、先天異常、炎性感染、寄生蟲存在、良性腫瘤、惡性腫瘤多方面原因，絕大部分是需要手術(shù)介入的。第二，手術(shù)后并發(fā)癥，若之前進(jìn)行了膽囊切除術(shù)，在術(shù)后恢復(fù)期膽總管會代償性擴(kuò)張，來滿足膽汁排空需要，但是若出現(xiàn)黃疸、腹痛等膽道梗阻表現(xiàn)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，若無不適，可以密切觀察病情變化。第三，很少一部分小兒在出生后為先天性膽管擴(kuò)張或狹窄，顯示膽總管明顯擴(kuò)張，就需要手術(shù)治療。第四，若存在膽總管結(jié)石或膽囊頸部結(jié)石嵌頓，若已引起膽總管梗阻出現(xiàn)擴(kuò)張，需要手術(shù)治療。第五，一部分飲食不潔的病人可出現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，可出現(xiàn)上腹部鉆頂樣劇痛，緩解期無明顯不適，在進(jìn)行腹部ct和核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲，也需要進(jìn)行手術(shù)切除。第六，膽總管下段或中段腫瘤，引起膽總管擴(kuò)張，需要手術(shù)切除梗阻，以上就是膽總管擴(kuò)張需要手術(shù)的解釋。
  語音時長 01:57”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 14450次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  一般來說是這樣的，膽總管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢，膽總管結(jié)石如果伴有明顯癥狀，一般是合并膽管炎導(dǎo)致腹痛，黃疸還有發(fā)熱的表現(xiàn)，這是比較典型的癥狀。另外如果膽總管結(jié)石癥狀不是太重，也可以做非手術(shù)治療的方式，包括應(yīng)用敏感抗生素，還有就是解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素等等，禁食的病人應(yīng)該是用腸外營養(yǎng)，同時應(yīng)用一些還有保肝糾正凝血功能異常等治療，一般需要爭取在膽道感染控制后，則需手術(shù)治療是最好的，手術(shù)的方式一般主要包括膽總管切開取石T管引流術(shù)，還有就是膽腸吻合術(shù)這兩種。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-31 6045次

• 膽總管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽總管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是不嚴(yán)重的，可能是由于一些結(jié)石或者膽道梗阻等現(xiàn)象造成的，病人需要及時的進(jìn)行一些具體情況的檢查再進(jìn)行治療，在平常的生活中病人一定要注意養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。意見建議：建議在病情穩(wěn)定的情況下就需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療了，然后在飲食上少吃一些過于辛辣刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3703次

• 膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是必須手術(shù)治療的，手術(shù)治療方法有：一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，腹腔鏡方法治療，取出結(jié)石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結(jié)石取出以后，行膽腸吻合術(shù)；二，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，應(yīng)用開腹手術(shù)治療，對身體損傷大，手術(shù)治療時間長，手術(shù)治療以后身體恢復(fù)慢。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 2804次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)
  膽總管的正常直徑在0.6cm-0.8cm，如果影像學(xué)檢查膽總管的直徑超過0.8cm，一般可以診斷為膽總管擴(kuò)張。臨床上引起膽總管擴(kuò)張的原因有很多，并不是所有的膽總管擴(kuò)張都是病理性疾病所造成，比如膽囊切除以后，膽總管會代償性擴(kuò)張，是正?，F(xiàn)象，并不需要特別緊張，但是沒有以上原因出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 1828次

• 膽總管囊性擴(kuò)張
  膽總管囊性擴(kuò)張可能與先天性膽管擴(kuò)張、膽石癥、膽管腫瘤等有關(guān)。此時應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。1、先天性膽管擴(kuò)張癥：可發(fā)生于肝內(nèi)外膽管的任何部位。大多數(shù)患者在兒童期發(fā)展，表現(xiàn)為不同大小的肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張，此時，患者可以使用藥物治療，例如消炎利膽片、金錢草沖劑等。2、膽石癥：指出現(xiàn)在肝內(nèi)膽管內(nèi)的結(jié)石。是
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-15 524次