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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3158次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療，早期通過(guò)減輕體重，服用一些藥物，營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，沒(méi)有腫脹，沒(méi)有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說(shuō)肢體力線有改變的，往往需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:51
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-06-15 9074次

• 脛骨骨裂如何治療
  對(duì)于脛骨骨裂就說(shuō)明骨折的地方位置非常好，是單純的裂紋骨折沒(méi)有錯(cuò)位的情況，還是比較幸運(yùn)的。一般選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的，保守治療的辦法可以嚴(yán)格地進(jìn)行支具夾板或者是石膏托進(jìn)行外固定，這才是病人骨折愈合最好的條件。對(duì)于早期腫得比較厲害的需要抬高患肢，一般高于心臟就可以，這樣有利于靜脈回流，利于消腫的。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的。因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合，正常的情況下到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有明顯骨痂生長(zhǎng)了，就可以去掉外固定。燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)病人正常功能就可以了，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 5423次

• 肋骨骨折或者骨裂如何治療
  對(duì)于肋骨骨裂的病人治療，還是比較簡(jiǎn)單的，一般選用肋骨外固定板，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖⒁獗Ｗo(hù)，就可以有效地促進(jìn)病人骨折恢復(fù)的，積極得注意休息，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物治療就可以。但是對(duì)于肋骨骨折，如果是錯(cuò)位非常嚴(yán)重，沒(méi)有連接，對(duì)于這樣的病人，我認(rèn)為愈合的可能性不是很大，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，后期愈合都是非常不錯(cuò)的。但是對(duì)于肋骨骨折的病人，還需要注意一點(diǎn)。往往會(huì)伴有肺挫傷和胸腔積液，積氣的情況，密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查CT對(duì)于胸腔積液，積氣量比較多的，危機(jī)到病人生命的，就有必要積極的進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 4155次

• 骨裂如何治
  病情分析：骨裂是骨折的一種，應(yīng)該按照骨折的治療原則進(jìn)行治療，使用石膏或夾板固定骨裂部位，使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療緩解疼痛癥狀，口服活血化瘀藥物如仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨裂恢復(fù)。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)注意休息，必要時(shí)臥床休養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物，如奶制品、豆制品、肉類、蝦皮、芝麻醬、深綠葉蔬菜等。骨裂后3~6周可以適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-04-30 201次

• 肋骨骨折或者骨裂如何治療
  病情分析：簡(jiǎn)單的無(wú)移位的肋骨骨折或骨裂，可以保守治療，于肋骨帶固定。意見(jiàn)建議：臨床上大多數(shù)肋骨骨折可以保守治療，于肋骨帶固定六周左右。平時(shí)應(yīng)當(dāng)多注意休息，嚴(yán)禁劇烈活動(dòng)，避免外傷，同時(shí)可以多吃些高鈣食品，如牛奶、海帶蝦皮等?？梢远嗟綉敉饣顒?dòng)，多曬太陽(yáng)，適量補(bǔ)充維生素d3。對(duì)于完全移位的，復(fù)雜的肋骨骨折，則考慮手術(shù)治療。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1001次

• 骨裂如何治
  骨裂可以選擇一般治療、藥物治療、局部固定等方法治。1、一般治療：骨裂可能是直接暴力或者慢性勞損等引起，使局部骨組織出現(xiàn)了斷裂現(xiàn)象，一般會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚紅腫、活動(dòng)受限等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起發(fā)熱。平時(shí)要注意休息，減少患處的活動(dòng)，也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還需要注意患處的保暖，以免受到寒冷刺激而導(dǎo)致癥狀加
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 尿道下裂如何治療
  尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷，是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形之一，可以分為陰莖頭型、陰莖型、陰囊型以及會(huì)陰型尿道下裂四種類型。它的治療主要是進(jìn)行手術(shù)治療，常見(jiàn)的手術(shù)方法是尿道下裂修復(fù)術(shù)，針對(duì)于不同部位尿道下裂的手術(shù)有：尿道口成形術(shù)和陰莖頭成形術(shù)（遠(yuǎn)段尿道下裂）、尿道板切開成管術(shù)（中段
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-13 1743次